研究人員解釋說,肺癌是所有癌癥死亡的主要原因,而以前的研究表明,特定的飲食習慣可能會影響其風險,并可能在預防中發揮作用。
DRRD由9種飲食變量組成,包括谷物纖維、堅果、咖啡、全水果、多不飽和脂肪與飽和脂肪的比例、血糖指數(GI)、反式脂肪、含糖飲料(SSBs)/果汁、紅肉和加工肉類。額外的研究表明,較高的DRRD分數有可能降低胰島素抵抗。作者假設這可能是由于“胰島素樣生長因子-1的激活,Ras信號通路的刺激,局部血管生成或生長促進”通過肺癌細胞上的胰島素受體。"
為了進行目前的研究,評估了98,159名參加前列腺癌、肺癌、結腸直腸癌和卵巢癌篩查試驗的個體的數據。這項研究最初于1993年至2001年在美國10個中心進行,對象是55歲至74歲的男性和女性。干預組(n = 50,316)接受某些篩查測試,而對照組(n = 47,843)接受常規護理;所有參與者都完成了問卷(基線問卷和飲食史問卷[DHQ]),并隨訪至2009年。
“DHQ被用來收集飲食信息,包括酒精攝入量、總能量攝入量以及飲食中的食物或營養素攝入量,以計算DRRD得分,”作者解釋說。參與者在隨機分組后平均3年完成DHQ。
基于DRRD評分,個體被分成四分位數;參與者的平均年齡為65.5 (5.73)歲,平均隨訪時間為8.83 (1.96)年。
分析顯示:
DRRD的平均(SD)得分為26.82 (5.19),從最低四分位數到最高四分位數范圍為20.47 (2.3)到33.65 (2.42),通過最低風險推斷最高風險的可能性為二型糖尿病
計算的風險比(HR)顯示,在調整協變量后,有一種趨勢是四分位數越高,肺癌風險越低(HR四分位數4比四分位數1,0.85;95% CI,0.73-0.98;P對于趨勢= .036)
更高的DRRD評分和鱗狀細胞癌風險之間的相反趨勢更明顯(HR四分位數4比四分位數1,0.50;95% CI,0.34-0.73;P 對于趨勢= .002)
在有明確肺癌家族史的參與者中,DRRD評分和肺癌發病率之間的負相關更明顯(P 對于交互= .016)
處于最低四分位數的人往往更年輕,男性,白人,已婚,并有較高的體重指數。與最低的四分位數相比,更多的不吸煙者和不飲酒者處于最高的四分位數。
過去的研究還表明,糖尿病患者更容易患癌癥,數據表明高胰島素血癥和高血糖癥可能會加速生物衰老過程。
“也就是說,DRRD的所有組成部分都與慢性炎癥密切相關,慢性炎癥也與腫瘤發生有關,”作者補充道。“我們假設DRRD評分和肺癌發病率之間的負相關可能是因為慢性炎癥、高胰島素血癥和胰島素抵抗的緩解。”
盡管在DRRD評分和鱗狀細胞癌發病率之間有很強的負相關,但在腺癌、大細胞癌或小細胞癌發病率之間沒有發現類似的聯系,這促使作者呼吁對這一發現進行更多的研究。
還需要進一步的研究來調查DRRD評分和肺癌風險之間的聯系是否與基因調控有關。
“因為吸煙會增加人體炎癥水平,從而增加肺癌的風險,DRRD和肺癌之間的負相關可能在吸煙者中更明顯,因為堅持DRRD教表明炎癥減輕,”研究人員說。
在整個隨訪期間飲食習慣改變的可能性標志著這項研究的局限性,需要更多的研究來證實DRRD評分和肺癌風險之間的聯系。
“人們被鼓勵吃更多的谷類纖維、堅果、咖啡、水果,多不飽和脂肪與飽和脂肪的比例更高的飲食,這表明DRRD分數更高;但較少攝入高[血糖生成指數]飲食、反式脂肪、[含糖飲料]/果汁、紅色和加工肉類,這表明DRRD分數較低。