一項新研究，對于1型糖尿病患者，較高的胰島素劑量可能與癌癥發(fā)病率增加有關(guān)美國醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)雜志由毛博士領(lǐng)導(dǎo)。與默克研究實驗室的流行病學(xué)家鐘文軍博士合作，研究人員分析了1303名1型糖尿病患者28年的數(shù)據(jù)。
 

 

　　研究人員研究了50種常見風(fēng)險因素的相關(guān)性，包括1型糖尿病患者的吸煙、運(yùn)動、代謝風(fēng)險因素、藥物使用和癌癥家族史。

 

　　“在1型糖尿病患者中，我們的結(jié)果表明，傳統(tǒng)的代謝因素如肥胖(以體重指數(shù)為代表)、血糖控制(以血紅蛋白A1c為代表)和血壓控制與癌癥發(fā)病率無關(guān)，”毛博士在一份新聞稿中說。“然而，服用較大劑量胰島素的人癌癥發(fā)病率較高。我們的結(jié)果表明，臨床醫(yī)生在治療1型糖尿病患者時，可能需要平衡每日高胰島素劑量的潛在癌癥風(fēng)險，或者改善胰島素敏感性可能比簡單地增加胰島素劑量更好。”

 

　　研究人員使用了來自糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(DCCT)的數(shù)據(jù)，及其后續(xù)的糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥流行病學(xué)(EDIC)研究，由國家糖尿病研究所和消化和腎臟疾病中心儲存庫進(jìn)行。

 

　　在DCCT，1441名1型糖尿病患者被隨機(jī)分為常規(guī)糖尿病治療組或強(qiáng)化治療組。研究人員測試了降低高血糖是否會降低1型糖尿病的并發(fā)癥風(fēng)險。

 

　　研究人員將每日胰島素劑量分為低(每天小于0.5單位/千克)、中(每天在0.5單位/千克和0.8單位/千克之間)或高(每天大于或等于0.8單位/千克)。在低、中和高組中，每1000人中的癌癥發(fā)病率分別為2.11、2.87和2.91，表明高胰島素劑量與更大的癌癥風(fēng)險直接相關(guān)。

 

　　研究發(fā)現(xiàn)，與年齡因素相比，每日胰島素劑量給參與者帶來了更大的癌癥風(fēng)險。然而，該研究發(fā)現(xiàn)，在分析的隊列中，女性比男性患癌癥的風(fēng)險更大，但并非所有的風(fēng)險因素都是已知的。

 

　　“我們知道，與沒有糖尿病的人相比，1型糖尿病患者的癌癥發(fā)病率更高，”糖尿病研究所副主任兼?zhèn)鹘y(tǒng)學(xué)院教授Liz Beverly博士在一份新聞稿中說。“毛博士的研究發(fā)現(xiàn)了一種解釋這種聯(lián)系的潛在機(jī)制。他的發(fā)現(xiàn)將導(dǎo)致該領(lǐng)域的持續(xù)研究，以及癌癥篩查和胰島素劑量建議方面的潛在政策變化。”

 

　　根據(jù)作者的說法，這是第一項針對1型糖尿病癌癥發(fā)病因素的研究。盡管以前的研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者面臨更高的癌癥風(fēng)險，但毛博士說，需要做進(jìn)一步的研究來探索胰島素劑量和癌癥。

 

　　“據(jù)估計，1型糖尿病占所有糖尿病病例的5%至10%，最近對1型糖尿病的研究還發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，人群中某些癌癥的發(fā)病率更高，如胃癌、肝癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌，”毛博士說。