如果你懷孕了,你知道有很多事情要考慮和處理。當涉及到您的寶寶的健康,有很多涉及。妊娠期糖尿病是懷孕期間需要注意的另一個潛在問題,那么如何管理妊娠期糖尿病?
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是葡萄糖不耐受的一種形式。它要么在懷孕期間開始,要么在懷孕期間首次被發現。
妊娠糖尿病的檢測發生在懷孕的第24周到28周之間。測試包括50克一小時葡萄糖測試。如果這項測試的結果是高,那么你的醫生將運行100克三小時口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
妊娠期糖尿病的診斷如下:
空腹血糖高于每分升105毫克(即每升5.8毫摩爾)
高于每分升190毫克(即每升10.5毫摩爾)的一小時測試
兩小時測試高于每分升165毫克(每升9.2毫摩爾)
三小時測試高于每分升145毫克(即每升8.0毫摩爾)
如何管理妊娠期糖尿病
您可能會驚訝地發現,沒有大型試驗表明篩查和治療妊娠期糖尿病會影響新生兒的健康。這就是為什么幾個主要指南不建議對妊娠期糖尿病進行常規篩查。他們正在等待更完整的數據。
然而,這并不意味著妊娠期糖尿病孕婦沒有不良妊娠結局。盡管支持篩查的數據并不完美,但一些健康專家表示,這仍然很重要。
患有先天性心臟病的人所生的嬰兒出現不良結局有生物學上的合理原因妊娠期糖尿病。這就是為什么妊娠期糖尿病篩查仍然很普遍。有很多關于妊娠期糖尿病的研究。2.5%的懷孕患者都有這種癥狀。
如果你還有高血糖隨著健康飲食的改變,你的醫生可能會開胰島素注射。
規定飲食
沒有人是完美的妊娠期糖尿病患者的飲食。目前的飲食建議來自專家意見。
美國糖尿病協會(簡稱ADA)建議從注冊營養師那里獲得營養咨詢。重要的是你的飲食要滿足健康懷孕的需要。然而,碳水化合物也應該限制在每日攝入量的35%到40%。
盡管你不想過多地限制卡路里。如果你患有酮癥,這可能會增加患有妊娠期糖尿病的兒童精神運動發育和智商下降的風險。
如果你懷孕早期前的體重指數超過每平方米30公斤,那么你可能要降低每天的卡路里攝入量。美國糖尿病協會建議將其降低30%至33%。這有助于防止酮血癥(血液中的酮)。
定期鍛煉也有助于改善妊娠期糖尿病患者的血糖控制。
口服降血糖藥物
口服降糖藥并不總是治療妊娠期糖尿病的好選擇。這是因為他們擔心致畸(出生缺陷).
它們也能導致葡萄糖穿過胎盤的運輸。這會導致新生兒低血糖(這是寶寶血糖低的時候)。
胰島素療法
胰島素療法妊娠期糖尿病有助于降低新生兒巨大兒的風險。這是指嬰兒出生時的體型和體重超過了健康標準。
如果你的空腹血糖超過每分升105毫克(每升5.8毫摩爾),你的醫生可能會讓你接受胰島素治療。如果餐后兩小時你的血糖超過120毫克每分升(6.7毫摩爾每升),你的醫生可能也會建議你注射胰島素。
產后管理
如果你患有妊娠期糖尿病,你可能在分娩后不需要注射胰島素。抗胰島素性很快在產后解決,對胰島素的需求也是如此。
事實上,如果你通過飲食控制你的糖尿病,你甚至不需要在分娩后檢查你的葡萄糖水平。然而,如果你患有妊娠期糖尿病,你患顯性糖尿病或二型糖尿病的風險會更高。
分娩六周后,您可能需要測試您的空腹血糖或進行兩小時口服75克葡萄糖耐量試驗。
在此之后,你應該每年進行一次糖尿病篩查。如果你在懷孕期間空腹血糖水平很高,那就更是如此。
值得注意的是,母乳喂養改善了血糖控制。如果您患有妊娠糖尿病,可以母乳喂養您的嬰兒,這有助于您的血糖水平。
同樣重要的是要注意,如果你有妊娠糖尿病,你在在未來的懷孕中有更高的風險。如果您希望使用激素避孕,由于您的妊娠糖尿病史,沒有任何限制。
通過防止體重增加、減肥和鍛煉,你可以顯著降低懷孕后或下次懷孕期間患糖尿病的風險。