糖尿病影響身體的所有部分，因?yàn)樗绊懷汗?yīng)血管。許多人可能沒(méi)有意識(shí)到的一個(gè)令人驚訝的副作用是糖尿病如何影響口腔衛(wèi)生和呼吸。事實(shí)上，糖尿病患者更有可能遭受口腔健康問(wèn)題，包括糖尿病口臭。
 

 

 

　　牙齦疾病

 

　　較高的血糖水平(高血糖癥)與感染風(fēng)險(xiǎn)增加和傷口愈合不良有關(guān)。因此，長(zhǎng)期高血糖的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大牙周病或者牙齦疾病。

 

　　牙周病會(huì)影響牙齦和固定牙齒的骨骼。牙周病的一個(gè)潛在后果是牙齒和骨骼脫落。牙周病也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染引起的口臭。

 

　　嚴(yán)重的牙周病會(huì)進(jìn)一步增加血糖水平。這是因?yàn)樯眢w對(duì)感染的反應(yīng)之一是血糖升高。這可能會(huì)變成一個(gè)危險(xiǎn)的循環(huán)——牙周病增加血糖這進(jìn)一步惡化了感染并延遲了愈合。

 

　　牙周病的跡象包括:

 

　　牙齦紅腫或觸痛，或口腔中有其他疼痛

 

　　刷牙、使用牙線或吃硬食物時(shí)出血

 

　　牙齦退縮或脫離牙齒，導(dǎo)致牙齒看起來(lái)比以前更長(zhǎng)

 

　　松動(dòng)或分離的牙齒

 

　　牙齦和牙齒之間的膿

 

　　嘴里有瘡

 

　　持續(xù)口臭

 

　　當(dāng)你咬東西時(shí)，牙齒排列方式的改變

 

　　部分假牙適合度的變化

 

　　引發(fā)牙周病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括:

 

　　老年(65歲以上)

 

　　吸煙和煙草使用

 

　　遺傳學(xué)

 

　　某些藥物

 

　　咬緊或磨牙

 

　　疾病(包括糖尿病和心臟病)

 

　　營(yíng)養(yǎng)不良

 

　　肥胖

 

　　斑塊/蛀牙增多

 

　　糖尿病患者也更容易有口臭，因?yàn)榘邏K增多在他們的牙齒上。牙菌斑是牙齒上和牙齒之間的一層細(xì)菌。細(xì)菌吃糖，糖釋放出與口臭相關(guān)的氣味。

 

　　糖尿病患者的唾液中可能含有較高濃度的糖(葡萄糖)，增加了斑塊的產(chǎn)生。如果沒(méi)有通過(guò)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣(如刷牙、使用牙線和定期牙齒護(hù)理)充分清除牙菌斑，它可能會(huì)導(dǎo)致炎癥和牙齦疾病。

 

　　齲齒

 

　　牙菌斑的堆積會(huì)導(dǎo)致齲齒或者蛀牙(蛀牙)。當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙齒的琺瑯質(zhì)，暴露出本來(lái)應(yīng)該受到保護(hù)的牙齒內(nèi)部時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。由于口腔中細(xì)菌數(shù)量多，蛀牙與口臭有關(guān)。

 

　　齲齒的癥狀包括:

 

　　牙痛、自發(fā)疼痛或無(wú)明顯原因的疼痛

 

　　牙敏感癥

 

　　吃或喝甜的、熱的或冷的東西時(shí)會(huì)有輕微到劇烈的疼痛

 

　　牙齒上可見(jiàn)的洞或坑

 

　　牙齒任何表面出現(xiàn)褐色、黑色或白色色斑

 

　　咬下去的時(shí)候會(huì)痛

 

　　糖尿病酮癥酸中毒

 

　　1型糖尿病患者有發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒條件，或DKA。當(dāng)你的血糖非常高，體內(nèi)稱(chēng)為酮的酸性物質(zhì)積累到危險(xiǎn)水平時(shí)，就會(huì)發(fā)生DKA。這可能是由于漏服一劑胰島素或因病飲食不當(dāng)造成的。

 

　　這導(dǎo)致身體開(kāi)始產(chǎn)生酮來(lái)代替葡萄糖作為燃料。酮體存在的標(biāo)志是有水果味的呼吸。DKA可導(dǎo)致昏迷或死亡，因此需要及時(shí)就醫(yī)。

 

　　DKA的一些癥狀包括:

 

　　水果味

 

　　煩渴

 

　　尿頻

 

　　腹痛

 

　　惡心和嘔吐

 

　　口干

 

　　糖尿病患者更容易患口干。確切的原因還不太清楚，但部分原因可能是高血糖會(huì)導(dǎo)致脫水，導(dǎo)致口腔唾液流失。未經(jīng)治療，口腔干燥會(huì)導(dǎo)致口臭。

 

　　口干的癥狀包括:

 

　　口腔干燥或有發(fā)粘感

 

　　看起來(lái)粘稠的唾液

 

　　口臭

 

　　咀嚼、說(shuō)話和吞咽困難

 

　　喉嚨干燥或疼痛，聲音嘶啞

 

　　干燥或有溝槽的舌頭

 

　　味覺(jué)的改變

 

　　戴假牙的問(wèn)題

 

 

　　口腔衛(wèi)生:治療口臭的最佳方法是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從一開(kāi)始就預(yù)防口臭的發(fā)生。建議每天刷牙兩次，每天使用牙線。使用漱口水可以幫助掩蓋口臭和殺死導(dǎo)致口臭的細(xì)菌，但它不應(yīng)該用來(lái)代替刷牙或使用牙線。

 

　　對(duì)于口干，建議糖尿病患者飲用大量液體，以及吮吸無(wú)糖糖果或咀嚼無(wú)糖口香糖來(lái)刺激唾液分泌。

 

　　預(yù)防性牙科就診:定期去看牙醫(yī)對(duì)預(yù)防口臭和促進(jìn)口腔健康至關(guān)重要。每6個(gè)月進(jìn)行一次牙齒清潔和檢查是理想的，但牙醫(yī)可能會(huì)建議更頻繁地進(jìn)行檢查。

 

　　在常規(guī)牙科檢查中，牙醫(yī)或衛(wèi)生員將:

 

　　評(píng)估你的整體健康和口腔衛(wèi)生

 

　　評(píng)估你患蛀牙、牙根蛀蝕和牙齦的風(fēng)險(xiǎn)骨病

 

　　評(píng)估你對(duì)牙齒修復(fù)或替換的需求

 

　　檢查你的咬合和下顎是否有問(wèn)題

 

　　清除牙齒上的污漬或沉積物

 

　　示范正確的牙齒或假牙清潔技術(shù)

 

　　評(píng)估你對(duì)氟化物的需求

 

　　可能的話拍牙齒x光片，或者，如果必要的話，做其他診斷程序

 

　　血糖管理:另一個(gè)治療口臭的好方法是促進(jìn)健康的血糖水平。當(dāng)葡萄糖水平較低時(shí)，它為口腔中的細(xì)菌提供的食物較少。更好的血糖控制還能促進(jìn)感染的更好愈合，這有助于治療口臭。

 

　　有許多方法可以幫助促進(jìn)健康的血糖水平。

 

　　改變生活方式:持續(xù)改變生活方式有助于促進(jìn)健康的血糖水平。

 

　　少吃糖。而吃糖不會(huì)原因糖尿病，高糖攝入量與血糖水平升高。特別是，添加糖對(duì)牙齒健康有害，因?yàn)樗鼮榧?xì)菌的生存提供了大量食物，導(dǎo)致牙斑堆積。建議女性每天攝入的添加糖不超過(guò)6茶匙(24克)，男性每天攝入的添加糖不超過(guò)9茶匙(36克)。

 

　　鍛煉身體。積極運(yùn)動(dòng)是幫助控制糖尿病的一個(gè)非常重要的方法。建議每周進(jìn)行150分鐘的適度體育活動(dòng)，如快走。

 

　　吃高纖維飲食。富含纖維的植物性食物比低纖維植物性食物更容易緩慢提高血糖水平。纖維存在于水果、蔬菜、谷物、堅(jiān)果、種子和豆類(lèi)等食物中。高纖維食物如蘋(píng)果和胡蘿卜，也可以通過(guò)其纖維結(jié)構(gòu)幫助刮去牙齒上的牙斑，從而具有抗齲齒(防止蛀牙)的效果。