簡介：睪丸激素是一種性激素，調節人體內的許多過程，包括生育力、性欲、骨量、脂肪分布、肌肉質量和紅細胞生成。睪丸激素水平通常會隨著年齡的增長而下降，但對一些人來說，這些水平可能會變得太低，導致不必要的癥狀。雖然睪丸激素水平低和糖尿病之間的聯系不是很明顯，但研究人員發現這兩者是有聯系的。
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胰島素是你吃完飯后胰腺釋放的一種激素。這種激素告訴你的細胞從血液中攝取糖分。
研究表明較低的睪丸激素水平對應著較高的胰島素抵抗出生時被指定為男性(AMAB)。當你的細胞對胰島素停止反應時，就會出現胰島素抵抗。這意味著組織吸收葡萄糖(糖)的速度要慢得多。
研究人員仍在試圖了解低睪酮在形成胰島素抵抗中的作用?？赡苁遣G丸激素扮演了一個角色在負責葡萄糖攝入細胞的信號通路中。
因此，如果你的睪丸激素水平低于標準，血糖水平會在飯后上升，并在較長時間內保持高水平。換句話說，對于AMAB人來說，睪丸激素水平低會提高血糖水平。
睪酮水平低和胰島素抵抗之間有明顯的關系。這也建立了一個清晰的睪丸激素水平低還有二型糖尿病。
如果你有胰島素抵抗，你的身體將不得不制造額外的胰島素來保持血糖水平正常。隨著時間的推移，胰腺——負責產生胰島素的器官——無法跟上需求的增長。
二型糖尿病當胰腺不能產生足夠的胰島素來克服胰島素抵抗時發生。一旦您患有糖尿病，血液中過量的葡萄糖(糖)(也稱為高血糖癥)開始循環并在全身造成傷害。
睪丸素可能會改善糖尿病患者的胰島素抵抗，但與醫生討論使用睪丸素治療的風險是很重要的。
2006年研究評估了使用睪酮替代療法(TRT)二型糖尿病和低睪丸激素的男性。研究發現，服用TRT可以改善血糖控制、胰島素抵抗、膽固醇水平和內臟脂肪。
同樣，最近2020研究在356名患有二型糖尿病和低睪酮的男性中，發現TRT的長期治療改善了血糖控制和胰島素抵抗。最重要的是，該研究中三分之一的男性經歷了糖尿病的緩解，大多數研究參與者達到了他們的HbA1c目標水平(過去幾個月的平均血糖水平)。
另一項研究在小鼠中，研究人員能夠精確定位睪酮如何觸發產生胰島素的胰腺細胞中的關鍵信號通路。這項研究可能有助于科學家了解這種激素是否有可能用于治療糖尿病。
需要更多的研究，包括嚴格控制的長期臨床試驗，來確定TRT是否可以改善胰島素抵抗，并有助于治療睪酮水平低的人的糖尿病。目前還不清楚TRT的好處是否大于它的風險。
一些醫生不建議給65歲以下的人開TRT，即使他們的睪酮水平很低，因為長期風險還沒有得到很好的理解。
AFAB糖尿病患者的睪酮治療
睪丸激素通常被稱為男性性激素，因為AMAB人的睪丸激素水平通常比出生時被指定為女性的人(AFAB)高得多。
一些AFAB人的睪丸激素水平可能會因潛在疾病而升高，例如多囊卵巢綜合癥(PCOS)。雖然胰島素抵抗與AMAB人的低睪酮水平有關，但它與AFAB人高于正常的睪酮水平有關。
接受性別確認治療的AFAB人(如變性人)經常將TRT作為過渡過程的一部分，這增加了他們的睪丸激素水平。使用TRT作為性別確認療法的一部分似乎對胰島素抵抗沒有影響。
系統綜述的26項研究發現，TRT增加了瘦體重，減少了脂肪量，但對AFAB人的胰島素抵抗沒有影響。同樣，一個大的回顧性研究在接受性別確認激素治療的2585名跨性別女性和1514名跨性別男性中，發現與普通人群相比，跨性別女性和男性的二型糖尿病風險沒有差異異性成人.
需要更多的研究來進一步了解睪酮治療對胰島素抵抗的影響。
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