糖尿病足感染是常見且可預防的事件，會增加截肢的風險。初級保健醫生定期進行足部篩查是預防此類感染的第一道防線，可以挽救生命和肢體。簡單的自我護理策略也有助于提醒患者——特別是那些患有糖尿病神經病變的患者——足部病變可能會受到感染，促使他們尋求適當的護理。
 

 

　　糖尿病足感染被定義為“踝部以下的軟組織或骨骼感染”，是導致住院的糖尿病最常見的并發癥，也是非創傷性下肢截肢的最常見原因(Gemechu等人，2013)。研究表明，糖尿病足潰瘍——不愈合或愈合非常緩慢且容易感染的開放性潰瘍或傷口——是可以預防的。然而，很少有糖尿病患者接受預防性護理或自己采取一些簡單的措施來幫助預防感染。

 

　　定期的足部檢查可以挽救糖尿病患者的生命。它們通常是抵抗足部潰瘍和感染的第一道防線，特別是當糖尿病和/或伴隨的血管疾病導致足部感覺喪失(糖尿病性神經病變)時。然而，預防足部健康研究所/NPD的一項調查顯示，2012年，只有46%的糖尿病患者報告他們的初級保健醫生進行了足部篩查(IPFH，2012)。

 

 

　　初級保健醫生或足部保健專業人員進行的足部篩查可以在很大程度上發現尚未愈合且可能感染的病變，或其他跡象，如麻木，這可能表明需要及時干預。它還可以揭示其他問題，這些問題可能會影響患者的生活質量或活動能力。

 

　　檢查腳趾之間是至關重要的，因為醫生可能會發現病變，鱗片，浸漬，撕裂或現有的感染。真菌指甲和皮膚感染也應該得到治療。許多醫生認為真菌指甲是一個美容問題，但它們會導致皮膚感染，蜂窩組織炎和指甲下的潰瘍。足部的許多真菌感染看起來類似于干燥的皮膚和老繭。皮膚裂縫很容易被感染并導致蜂窩組織炎。任何足部感染，未經治療，都會增加截肢的風險，特別是對于那些患有糖尿病和其他疾病的人，如外周動脈疾病，這些疾病限制了足部的血液流動。

 

 

　　還應該鼓勵病人自己做日常足部檢查。專家建議那些足部有危險的人做以下事情：

 

　　每天檢查腳部。外觀和感覺:

 

　　腫塊、腫塊、水泡或瘀傷。

 

　　割傷、疼痛或皮膚破裂。即使是最小的裂縫也會被感染。

 

　　薄的或有光澤的皮膚斑塊(這可能表明缺乏血液流動)或發紅的區域(尤其是紅色條紋，這可能表明存在感染)。

 

　　溫差(一部分溫暖，另一部分寒冷)。

 

　　疼痛、刺痛、麻木或完全沒有感覺。

 

　　趾甲向內生長，指甲周圍皮膚發紅、浮腫，有壓痛或疼痛。

 

　　腳或腿上的毛發脫落，這可能是血流量減少的信號。

 

　　每天用溫水洗腳。洗完腳后，徹底擦干腳，只在腳的頂部和底部涂抹乳液，以保持足部柔軟。不要在腳趾間涂乳液，因為這會創造一個有利于真菌生長的潮濕環境。穿襪子前也要擦干腳趾間和腳趾下。如果你看到任何足癬/真菌感染的跡象，使用單獨的毛巾或紙巾，這樣真菌就不會擴散到身體的其他部位。

 

　　如果你能看到、摸到、感覺到你的腳，定期修剪你的腳趾甲。如果你不能，請足病醫生或其他足部健康專家為你修剪。

 

　　如果您有神經病變或其他與糖尿病有關的足部問題，請不要嘗試剪腳趾甲。定期去看足病醫生或足部健康專家進行腳趾甲護理和足部檢查。不要試圖切割或銼掉腳上的老繭或其他突起。

 

　　不要在腳上使用疣去除劑或其他刺激性化學物質。

 

　　永遠不要赤腳走路或走動，即使是在房子里。

 

　　請人給新鞋量好尺寸并試穿。腳的大小和形狀可能會隨著時間的推移而改變。合適的鞋子對糖尿病患者來說很重要。

 

　　穿有襯墊的襪子，沒有或有低輪廓的接縫，由丙烯酸或丙烯酸混合物制成，以保護腳和保持水分。

 

　　每天檢查鞋內是否有尖點、銳邊、接縫或其他粗糙區域，或可能導致割傷、傷口或磨損的異物。

 

　　盡可能多走路；這樣做可以增強腳部的血液循環，有助于控制體重和血糖。

 

　　定期去看足病醫生或其他足部健康專家——如果發現任何感染跡象，要立即去看。