糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人失明的主要原因之一。當(dāng)高血糖破壞視網(wǎng)膜中的血管，導(dǎo)致血管膨脹和滲漏，導(dǎo)致視力模糊時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。新的、不正常的血管也會(huì)生長(zhǎng)并產(chǎn)生額外的視覺問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)常影響雙眼。
 

 

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病有兩個(gè)發(fā)展階段

 

　　早期階段稱為非增生性，發(fā)生在視網(wǎng)膜血管變?nèi)鹾团蛎洉r(shí)，形成可以滲漏血液和其他液體的囊袋，導(dǎo)致黃斑腫脹(黃斑水腫)和視力扭曲。大約50%的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫。

 

　　晚期階段稱為增生期，是視網(wǎng)膜開始生長(zhǎng)新血管的時(shí)候，這些血管很脆弱，可以滲進(jìn)玻璃體(晶狀體和視網(wǎng)膜之間的透明凝膠)。輕微出血時(shí)，人們可能會(huì)看到一些黑點(diǎn)漂浮在他們的視野中，但如果大量出血，視力可能會(huì)完全受阻。

 

　　后期癥狀可能包括視力模糊、看不清顏色、視力喪失、視覺黑暗或空白區(qū)域、視覺斑點(diǎn)或黑暗形狀(飛蚊癥)。

 

　　當(dāng)正常情況下透明的晶狀體變得混濁時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病相關(guān)的白內(nèi)障。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體變得模糊是正常的，但糖尿病患者更有可能患白內(nèi)障，而且往往在年輕時(shí)。高血糖會(huì)導(dǎo)致沉淀物在晶狀體中堆積。

 

　　白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)時(shí)間過度日曬、吸煙、高血壓和肥胖。

 

　　白內(nèi)障的唯一治療方法是手術(shù)，但有時(shí)并不立即需要手術(shù)。使用更明亮的燈光和合適的太陽鏡會(huì)有所幫助，但如果這些干預(yù)措施不足以防止白內(nèi)障影響日常生活，那么可能是時(shí)候進(jìn)行手術(shù)了。

 

　　糖尿病相關(guān)青光眼是由糖尿病引起的另一組眼病。青光眼發(fā)生在視神經(jīng)受損時(shí)，通常是由于眼部壓力過大。有一些類型的青光眼沒有癥狀，視力的喪失會(huì)發(fā)生得非常緩慢，以至于幾乎察覺不到。

 

　　患有糖尿病的人患開角型青光眼的可能性是正常人的兩倍，開角型青光眼是最常見的類型。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括有青光眼家族史、年齡超過60歲、非裔美國人、亞裔或西班牙裔/拉美裔。

 

　　另一種與糖尿病相關(guān)的青光眼是新生血管性青光眼，這種青光眼有時(shí)會(huì)與糖尿病視網(wǎng)膜病變一起發(fā)生，并在虹膜(眼睛的有色部分)上生長(zhǎng)新的異常血管。新血管可以阻止液體流出眼睛，并提高內(nèi)部壓力。

 

　　雖然青光眼無法預(yù)防，但早期發(fā)現(xiàn)和治療可以幫助其惡化。治療方案包括使用藥物、激光治療和手術(shù)。