維生素D是一種萬靈藥，可以預防甚至治愈一系列疾病，多年來，維生素D在糖尿病中的作用一直沒有得出明確的結論。那么這些研究到底是怎么說的呢？
 

 

 

　　2型糖尿病通常被診斷為高血糖水平。這最終是由低端造成的。胰島素組織中的敏感性，這使得身體很難從血液中提取葡萄糖。

 

　　為了彌補這種缺乏敏感性，身體會產生大量的胰島素，直到胰腺中的β細胞最終放棄，而受影響的個體無法產生足夠的胰島素來將葡萄糖輸送到細胞中，從而導致高血糖。人們常常在這一點上被診斷為2型糖尿病。

 

　　英國伯明翰阿斯頓大學阿斯頓健康衰老研究中心研究2型糖尿病和代謝，并解釋了這一理論MNT在一次采訪中：

 

　　“如果你看看維生素D的基本生物學以及糖尿病發生的情況，就會發現維生素D改善了我們所說的胰島素敏感性，而胰島素敏感性是2型糖尿病的一個關鍵部分。還有證據表明維生素D會增加胰島素的分泌，而這兩種情況在2型糖尿病中確實會出錯，因為你會產生胰島素抵抗，而你的胰島素也不起作用。因此，如果你愿意的話，這些研究是有理論基礎的。“

 

 

　　這一理論導致了一些研究，希望能夠確定維生素D是否能預防甚至治療2型糖尿病。這項由美國國立衛生研究院資助的研究是第一個此類的大規模隨機對照試驗，目的是確定補充維生素D是否有助于降低2型糖尿病患者患2型糖尿病的風險。糖尿病前期一種血糖已經輕微升高的情況。

 

　　研究人員對2,423名參與者進行了為期2.5年的跟蹤調查，其中一半人每天服用4,000 IU-100微克(MCG)維生素D補充劑，另一半人沒有服用任何補充劑。

 

　　結果顯示，服用維生素D補充劑的人血液中維生素D含量較高。雖然他們在這項研究中患2型糖尿病的可能性低了12%，但與沒有接受補充治療的人群相比并沒有明顯的差別。

 

　　幾個月后，一個更小的隨機化的結果安慰劑控制試驗發表在歐洲內分泌學雜志結果顯示，與服用安慰劑的48名患者相比，補充5000 IU(125微克)維生素D對48名2型糖尿病患者的影響。

 

　　研究人員觀察了胰島素的敏感性和分泌，發現補充維生素D改進型敏感性和β細胞功能。

 

　　這些結果引出了一個問題：維生素D和糖尿病之間的聯系背后是什么？

 

　　Salem博士解釋說：“有很多關于體外數據的研究表明維生素D對β細胞是有益的，維生素D在調節方面也是很好的發炎。我們知道2型糖尿病與代謝綜合征有關，這通常是一種高炎癥狀態。這一機制目前尚不清楚，而且可能是多因素的。“

 

 

　　維生素D是否可以用來預防或延緩1型糖尿病的發生是另一個問題。這是持續不斷的問題之一。泰迪研究，一項關于1型糖尿病環境原因的縱向全球研究。

 

　　1型糖尿病與2型糖尿病的不同之處在于它是一種自身免疫性疾病。胰腺中的β細胞被破壞，這意味著胰島素不會產生，必須用胰島素注射來代替。它往往在4-14歲的兒童中被診斷出來。

 

　　泰迪研究的一篇論文發表在雜志上。糖尿病2018年。它概述了作為這項研究的一部分進行的研究，該研究對8,676名出生時患有1型糖尿病遺傳危險因素的兒童進行了研究。

 

　　作者在這個隊列中進行了一項嵌套的病例對照研究，這意味著他們專門搜索那些有持續證據的兒童。胰島自身免疫(376例)并與1,041名無胰島自身免疫征象的對照組進行比較。

 

　　在胰島自身免疫的兒童，身體對特定的抗原，包括胰島素反應。

 

　　這項觀察性研究觀察了嬰兒早期和童年期間血液中維生素D的水平。研究表明，嬰兒時期維生素D含量足夠高與胰島自身免疫風險降低了41%，這是1型糖尿病的一個標志，與那些不足的糖尿病相比，這一風險降低了41%。

 

　　在兒童時期，較低的風險為32%。研究還發現，維生素D對具有一定遺傳構成的兒童的保護作用增強。

 

　　這篇論文表明維生素D很重要，塞勒姆博士說，“但它不是靈丹妙藥。”她補充道：“仍然會有很多人服用維生素D，他們仍然發展成1型糖尿病。而且他們也很可能是后來發展出來的，這仍然是一件好事，因為推遲發病是一件好事。“

 

　　維多利亞·塞勒姆博士給我們講述了一個朋友的故事，她擔心她的小女兒即將患上1型糖尿病，就像她的姐姐一樣：“她正在檢查她第二個女兒的血糖，發現血糖越來越高，但她還沒有達到1型的診斷水平，她說，‘我完全相信我的女兒會患上糖尿病，因為血糖稍微升高是不正常的’”。

 

　　塞勒姆博士說，這是一個絕對關鍵的問題，但正如她指出的那樣，目前還沒有大規模的前瞻性研究，研究補充維生素D是否能延緩或預防兒童1型糖尿病的發生。

 

　　這提出了一個“非常重要的問題，”她說，“如果你有一個年輕人患1型糖尿病的風險很高，我們是否應該給這些病人服用高劑量的維生素D，以減緩或降低他們發展為1型糖尿病的風險？”

 

　　雖然對此類干預的證據還沒有定論，但這個問題變成了一個道德問題。我們是否認為維生素D可以幫助我們，或者我們是否可能給那些面臨1型或2型風險的人提供虛假的希望，建議他們通過補充維生素D來降低風險？

 

　　希望，隨著我們對糖尿病基因決定因素的理解日益加深，我們也許能夠為個人提供更個性化的建議，這將有助于回答這個問題。