低血壓的癥狀是頭暈和疲勞，可能有多種原因。盡管許多糖尿病患者高血壓，糖尿病還會因脫水造成低壓，損害自主神經系統或藥物副作用。
 

 

 

　　成年人的正常血壓低于120/80毫米汞柱(mm Hg)。“低”血壓沒有特定的數值臨界值。相反，低血壓癥狀是一個問題的標志。其中包括:

 

　　乏力

 

　　頭暈或頭昏眼花

 

　　視覺變化

 

　　不省人事

 

　　低血壓有許多原因，包括:

 

　　貧血(紅細胞不足)

 

　　脫水

 

　　過敏性(嚴重過敏反應)

 

　　心力衰竭

 

　　藥物副作用

 

　　懷孕

 

　　內分泌問題，比如甲狀腺機能減退

 

 

　　更常見的是，糖尿病患者有高血壓。然而，糖尿病也可能導致低血壓，原因如下:

 

　　失水脫水

 

　　自主神經病變

 

　　藥物副作用

 

　　脫水

 

　　當血糖非常高時，如未經治療的糖尿病，它會導致糖泄漏到尿液中。尿液中的糖分也會帶走水分，從而導致脫水。嚴重時，脫水會導致低血壓。

 

　　一種叫做糖尿病酮癥酸中毒(DKA)導致嚴重脫水，血液和尿液中的糖分含量高。DKA的癥狀包括疲勞、腹痛、惡心、尿頻和口干。DKA有時是尚未確診的人患1型糖尿病的第一個跡象。

 

　　高滲性低血糖狀態類似的情況在二型糖尿病患者中更常見。它會導致嚴重脫水。

 

　　自主神經病變

 

　　長期患有糖尿病的人可能會因長期高血糖水平而對神經造成損害。這可能導致自主神經病變，這種情況可能會導致低血壓發作。站立時會發生低血壓(直立的低血壓)或吃完后(餐后的低血壓)并導致類似頭暈、頭昏眼花甚至跌倒的癥狀。

 

　　在自主神經病變中，受損的神經不能適當地向血管傳遞信號以收縮來適當地維持血壓水平。這會導致血壓突然下降，尤其是站著的時候。

 

　　藥物副作用

 

　　一些用于治療糖尿病的藥物會有低血壓的副作用。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑通過增加尿液中血糖的損失量來發揮作用，這可能導致低血壓。SGLT-2抑制劑的例子包括:

 

　　卡格列吡嗪

 

　　達格列嗪

 

 

　　確定低血壓的原因是管理低血壓的第一步。例如，如果原因是過量液體流失導致脫水，那么更好地控制血糖和保持充足的水分會有所幫助。

 

　　對于餐后低血壓(餐后低血壓)或坐姿或站姿低血壓(直立性低血壓)的人，以下方法可能有所幫助:

 

　　避免多餐，多吃少餐

 

　　多喝水，避免含糖量高的飲料

 

　　避免長時間站立

 

　　避免飲酒

 

　　增加鹽的攝入量

 

　　使用壓縮長襪或短襪

 

　　如果你感到頭暈，坐下或躺下總是最安全的。這將有助于在摔倒或暈倒時避免受傷。對于自主神經病變，可能需要其他治療，如有助于升高血壓的藥物。