簡介:的確,糖尿病往往在家庭中流行。你可能會想,糖尿病會遺傳嗎?答案是復雜的,取決于糖尿病的類型和其他因素,例如飲食、生活方式和環境。對于大多數患有糖尿病的人來說,這并不是直接的遺傳因素或環境因素造成的,而是兩者的結合。
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正如前面提到的,遺傳在風險中所起的作用最終取決于糖尿病的類型。以下是遺傳學對每一種疾病的影響。
1型糖尿病
1型糖尿病是指機體的免疫系統攻擊并破壞人體免疫系統中的細胞時引起的。胰腺使胰島素,一種激素,幫助攜帶葡萄糖(糖)進入你的細胞,用于能源。結果是高血糖癥當血液中葡萄糖含量過高時。
患有1型糖尿病的人必須每天注射胰島素以替代他們身體所不制造的胰島素,并監測他們的血糖水平。
這種形式的糖尿病通常出現在童年或成年早期,這就是為什么它以前被稱為青少年糖尿病。但它可以發生在任何年齡。攻擊產生胰島素的β細胞的自身抗體在確診前可能在血液中存在數年。
如前所述,1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。事實證明,患有這種疾病的人患上其他自身免疫性疾病的風險更高,例如Graves病, 橋本甲狀腺炎, 腹腔疾病,和惡性貧血.
雖然有1型糖尿病家族史的人可能容易患上1型糖尿病,但其遺傳模式在大多數情況下尚不清楚。
2型糖尿病
2型糖尿病是在身體不正確使用胰島素時導致的,這種情況稱為胰島素抵抗。一開始胰腺制造更多的胰島素來補償,但隨著時間的推移,不足以使血糖保持在正常水平。在所有糖尿病患者中,90%到95%是2型,這種疾病通常發生在45歲以上的人群中。
超重或肥胖也是2型糖尿病的強烈危險因素。大多數族群的人都有患2型糖尿病的危險身體質量指數,以體重相對于身高計算的體重,為25或更高。
遺傳對你是否會患上糖尿病的影響2型比1型更好。“如果你看看那些患有2型糖尿病的人,他們的家庭中更有可能有糖尿病、肥胖或其他危險因素。很難知道這種影響是由基因造成的,還是由共同的環境和生活方式造成的。也許他們是在飲食或者缺乏運動所引起的。
妊娠期糖尿病
期間妊娠正常情況下,女性會產生一定量的胰島素抵抗,從而確保有足夠的葡萄糖供應給成長中的胎兒提供能量。大多數孕婦不會繼續發展妊娠期糖尿病,但有些會。與2型糖尿病一樣,基因、環境和生活方式因素的組合也可能起作用。許多患有這種疾病的婦女至少有一個親密的家庭成員,如父母或兄弟姐妹,他們患有妊娠期糖尿病或2型糖尿病。
妊娠期糖尿病胰島素抵抗可導致妊娠期高血壓(稱為子癇前期)早產。患有這種疾病的母親所生的嬰兒的出生體重往往高于正常出生體重,這會在分娩期間造成并發癥。患有妊娠期糖尿病的嬰兒在出生后不久也更有可能發展成危險的低血糖水平。在以后的生活中,后代患肥胖癥、心臟病和2型糖尿病的風險增加。
導致糖尿病的基因突變涉及到負責胰島素生產的蛋白質或身體使用胰島素的能力。突變導致蛋白質功能不正常。在某些情況下,基因測試可以識別這些突變,但它們提供的信息的有用性各不相同。首先,它取決于糖尿病的形式是單基因還是多基因。
在所有糖尿病患者中,1%到4%的糖尿病患者是由單一基因突變引起的。換句話說,條件是單基因。這意味著你可以找出和測試一個單一的基因。
糖尿病的兩種最常見的單基因形式是青少年的起病性糖尿病(Mody),通常出現在青少年時期;和新生兒。糖尿病(NDM),這是最常見的新生兒和嬰兒。
多基因糖尿病
大多數形式的1型和2型糖尿病,以及妊娠期糖尿病,是多基因。這意味著它們涉及多個基因以及與環境和/或生活方式因素的復雜交互作用。
基因檢測在多基因糖尿病中的作用有限。“基因測試只會揭示出某人可能患上1型或2型糖尿病的關聯或可能性,因為這種疾病不僅是由遺傳變異引起的,”但它并不能確切地表明某些人是否會繼續發展這種疾病。事實上,更傳統的診斷測試血紅蛋白A1C(血糖的測量)通常比基因測試更有助于確定某人是否患有糖尿病,并確定他們的治療方法。
隨著時間的推移,多基因風險檢查使用基因變異即單核苷酸多態性(SNPs)將是一種更有用的診斷工具。2型糖尿病的情況尤其如此,通過健康的飲食和生活方式的選擇是可以預防的。