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糖尿病會影響整個消化系統,導致多種癥狀,如胃灼熱和腹瀉。糖尿病對消化系統最常見的影響是胃輕癱。
胃輕癱是糖尿病的常見并發癥。大約20%-50%的糖尿病患者會經歷糖尿病性胃輕癱。胃輕癱在1型糖尿病患者和患有二型糖尿病超過10年的患者中更常見。
血糖控制不佳、視網膜病變(眼后部感光組織受損)或神經病變(神經損傷)是與糖尿病胃輕癱發病率增加相關的風險因素。
女性、吸煙和肥胖也會增加胃輕癱的風險。
糖尿病性胃輕癱的癥狀包括:
用餐初期感到飽了
吃了很久后感覺很飽
惡心
嘔吐
膨脹
上腹部疼痛
打嗝
胃灼熱
不思飲食
控制好血糖是控制糖尿病性胃痛的最重要因素。
糖尿病性胃輕癱也可以通過藥物、營養和改變生活方式來控制。
藥物
用于控制血糖的藥物對胃輕癱的治療很重要。胰島素療法,通過注射或者一個胰島素泵(一種輸送胰島素的可穿戴設備)是必不可少的,因為口服藥物可能會引起胃部不適。
由于糖尿病胃輕癱對食物消化有巨大影響,葡萄糖水平可能會不可預測地波動。對于1型糖尿病患者來說,連續葡萄糖監測(可穿戴設備監測葡萄糖)在監測和維持最佳血糖水平方面可能更有效。
為了幫助緩解胃輕癱癥狀,醫務人員可能還會聯合使用其他藥物。這些藥物包括:
胃復安用于改善食物在胃中的運動,治療惡心和嘔吐。
多潘立酮用于加速胃排空和幫助減輕其他癥狀。然而,食品藥品監督管理局(FDA)還沒有完全批準該藥物,它只能通過FDA的研究新藥計劃獲得。
紅霉素是一種幫助胃排空的抗生素。
止吐藥可以幫助治療惡心和嘔吐。
低劑量三環類抗抑郁藥可以緩解疼痛、惡心和嘔吐。
飲食與營養
糖尿病性胃輕癱經常導致營養缺乏。一個有經驗的營養師可以解決這些缺陷,并提出飲食建議,這可能有助于減輕一些與疾病有關的疼痛。
要進行的更改包括:
少吃多餐
徹底咀嚼,花20-30分鐘吃飯
當癥狀惡化時,吃流質食物或混合食物讓胃休息一下
識別和避免導致消化緩慢的高纖維食物
避免高脂肪食物
在吃沒有熱量的食物之前,先吃些有營養的食物
生活方式的改變
雖然糖尿病性胃輕癱無法治愈,但調整某些生活方式可以幫助你很好地適應這種疾病。
你可以做些事情來幫助減少胃輕癱對你生活的影響,包括:
如果你超重,減肥
飯后不躺下
飯后散步
與心理健康專家交談,幫助他們適應慢性疾病