補充維生素D2可以改善兒童和青少年的胰島素敏感性,并減緩糖化血紅蛋白的增加新發1型糖尿病.
一項隨機對照試驗的結果顯示,與安慰劑相比,1型糖尿病青年每周隨機服用50,000 IU輔助性麥角鈣化醇2個月,然后每兩周服用10個月,12個月時血清腫瘤壞死因子-α水平較低,HbA1c和胰島素劑量調整HbA1c增加較慢。
“這項為期12個月的隨機對照試驗發現,在部分臨床緩解的持續時間、殘余β細胞功能的大小、胰島素劑量調整的HbA1c和血糖方面,各組之間沒有統計學上的顯著差異,”醫學博士本杰明·烏多卡·恩沃蘇馬薩諸塞大學醫學院的兒科學教授及其同事寫道。“然而,安慰劑組中HbA1c和胰島素劑量調整HbA1c值的增加速度在統計學上顯著更快,這表明該組中殘余β細胞功能的喪失速度更快,這表明實驗組中高劑量麥角鈣化醇補充劑對殘余β細胞功能的保護作用。”
研究人員進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,比較麥角鈣化醇與安慰劑在以下方面的效果兒童和青少年新發1型糖尿病。招募10至21歲的1型糖尿病持續時間少于3個月的個體參與研究。在實施目標治療胰島素方案1至2個月的試運行階段后,36名參與者被隨機分配到治療組,接受每周一次50,000 IU麥角鈣化醇,持續2個月,然后每隔一周接受一次,持續10個月,或接受安慰劑。在3、6、9和12個月時進行隨訪。在通宵齋戒后,探訪在上午8時至10時30分之間進行。研究人員收集了人體測量學、HbA1c、促炎和抗炎細胞因子水平以及葡萄糖數據。
麥角鈣化醇組在6個月時的血清25-羥基維生素D濃度較高(P= .01)和9個月(P= .02)與安慰劑相比。兩組之間的血壓沒有觀察到差異,身體質量指數z分數、腰圍、空腹C肽和刺激C肽。
在趨勢分析研究中,兩組的HbA1c都有所增加。麥角鈣化醇組的糖化血紅蛋白每3個月增加0.14%,低于安慰劑組的平均增加0.46%(P= .04).與安慰劑相比,治療組在3個月時的胰島素劑量調整HbA1c較高(P = .05).麥角鈣化醇組胰島素劑量調整后的糖化血紅蛋白每3個月增加0.3%,而安慰劑組增加0.77%(P= .02).在12個月時,麥角鈣化醇組的血清腫瘤壞死因子-α低于安慰劑組(1.12 pg/mL比1.32 pg/mL;P = .03).
研究人員寫道:“輔助補充麥角鈣化醇在統計上顯著降低了血清腫瘤壞死因子-α濃度,并顯著減弱了HbA1c和胰島素劑量調整的HbA1c的增長率,這表明對新診斷的1型糖尿病青年的殘余β細胞功能和部分緩解具有保護作用。”“這表明,麥角鈣化醇通過改善新診斷的1型糖尿病青年的胰島素敏感性,減緩了胰島素需求的上升。需要更大規模的研究來量化維生素D對1型糖尿病青年胰島素敏感性的影響。