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  • 青少年動脈僵硬度——高血壓和胰島素抵抗的新危險因素

    (2022-07-26 10:48)
      發(fā)表在《高血壓雜志》上的一篇綜述性研究得出結(jié)論,新的證據(jù)表明,動脈硬化可能是一種新的危險因素,在預(yù)防和治療血管和代謝疾病時應(yīng)從年輕人開始。
     
    青少年動脈僵硬度
     
      盡管在一般人群中有針對性地努力促進體重減輕、增加身體活動和減少久坐時間,但高血壓和肥胖癥的患病率在全球范圍內(nèi)一直在增加。這一全球性挑戰(zhàn)為美國心臟協(xié)會最近的一份科學聲明提供了信息,該聲明涉及對肥胖和高血壓的進一步研究,以減輕這一健康負擔。
     
      在中老年人群中,動脈硬化已被確定為心血管事件和全因死亡率的一個強有力的預(yù)測因素。因此,目前正在成人中進行一些臨床試驗,檢查逆轉(zhuǎn)動脈僵硬的可能性。然而,在兒童、青少年和年輕成人中,動脈僵硬度被認為是發(fā)生在中年的心血管疾病和死亡的中間標志,這不是由于在相當健康的成長中的年輕人群中有限的縱向數(shù)據(jù)和動脈僵硬度的重復(fù)測量。
     
      此外,動脈僵硬度作為早期血管和代謝疾病的一個危險因素的臨床效用在兒科中基本上是未知的。在這篇綜述中,總結(jié)了最近在大量青少年人群和中年人群中的前瞻性證據(jù),這些證據(jù)強調(diào)了動脈僵硬度作為高血壓、超重/肥胖、胰島素抵抗、血脂異常和二型糖尿病糖尿病的新危險因素的價值。經(jīng)常有人問青少年動脈僵硬度較高的危險因素是什么?眾所周知,母親吸煙習慣、青少年早期吸煙模式、高鹽攝入、遺傳、肥胖和兒童期血液升高可能導(dǎo)致青少年期動脈硬化程度更高。
     
      “青春期的動脈硬化似乎是高血壓和代謝改變的微妙、隱蔽但有效的風險因素,引發(fā)一連串的生物學事件,最終導(dǎo)致疾病形成,如二型糖尿病氏病和過早的器官損傷。因此,臨床醫(yī)生、兒科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專家和政策制定者關(guān)注治療、減少和可能逆轉(zhuǎn)動脈僵硬的方法是有利的,特別是從青春期開始。東芬蘭大學的內(nèi)科醫(yī)生和臨床流行病學家Andrew Agbaje說:“青春期的動脈硬化干預(yù)可能會降低以后生活中高血壓和代謝疾病的發(fā)病率,但需要進一步的研究。
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