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血糖水平在吃東西后不久就會發生。即使是在沒有糖尿病的人，吃完食物后，血液中的葡萄糖水平也會上升，這是正常的。然而，如果上升過高，它會影響你今天的生活質量，并導致嚴重的健康問題。
在許多糖尿病患者中，在吃完食物后血糖會上升的原因是一個簡單的時間問題。對于一個沒有糖尿病的人來說，吃含有碳水化合物的食物會在胰腺中引起兩個重要的反應：立即釋放胰島素進入血液，釋放一種叫做阿米林。胰島素幾乎立即開始工作(將葡萄糖從血液中移出并進入細胞)，并在幾分鐘內完成其工作。淀粉酶使食物不能太快到達小腸(營養物質被吸收到血液中)。因此，當血糖開始上升的時候，胰島素就會把輸入的葡萄糖掃入體內的細胞中。在大多數情況下，餐后血糖升高幾乎不明顯.
然而，對于患有糖尿病的人來說，情況就像一個擊球手面對一個投手投球時反應很慢，而投手以每小時98英里的速度拋出快球：時機都被搞砸了。在進餐時間注射(或泵注射)快速作用的胰島素大約需要15分鐘才能開始工作，60-90分鐘才能達到“高峰”或達到最大效果，4小時或更長時間才能完成工作。同時，淀粉酶要么生產不足，要么根本不生產，因此食物從胃到腸道的運動并沒有以應有的方式減緩。因此，食物的消化速度比平時還要快。這種較慢的胰島素和更快的食物可以導致血糖水平在進食后很快升高。一旦進餐時胰島素最終起作用，高胰島素就會急劇下降。
即使餐后血糖高是暫時的，一天又一天的幾次血糖高，可以提高你的糖化血紅蛋白，或者HbA1c級，高的HbA1c水平已被證明會增加長期糖尿病并發癥的風險。
你的HbA1c測試結果反映了一天中所有時間(飯前和飯后)的平均血糖水平，最近幾周對結果的影響大于前幾周。因此，如果你的餐前血糖平均值在三個月內為130毫克/dl，而餐后平均血糖為240毫克/分升，那么你的hbA1c很可能反映出這兩個數字中間的一個整體平均值。
餐后高血糖的長期影響已被廣泛研究.對于那些1型糖尿病，大量的餐后上升已被證明會導致更早的發病。腎臟病加速現有的視網膜病變最常與糖尿病相關的眼部問題。2型糖尿病飯后高血糖是心血管疾病的危險因素。最近，餐后血糖高和葡萄糖“變異性”已經與大腦功能下降和癡呆風險增加有關。
但問題并不局限于長期并發癥。任何時候血糖水平都會特別升高，即使是暫時的，生活質量也會受到影響。能量減少，大腦功能衰退，身體和運動能力下降，情緒改變。一項針對1型糖尿病年輕人的研究表明，短期高血糖對思維能力、協調性、情緒和情緒都有負面影響。一項針對2型糖尿病患者的研究表明，血糖水平的急劇上升會減緩精神表現，降低注意力，降低能量水平，并導致悲傷和緊張感。
別忘了：向上的東西一定會下降。餐后快速血糖下降通常會導致假性低血糖癥狀。這被稱為“相對低血糖”。從高血糖到正常水平的急劇下降會使大腦誤以為有危機，而低血糖癥狀可能會導致。
此外，餐后高血糖的影響不會在血糖恢復正常時立即消失。每一次高血糖都會改變某些基因的運作方式，導致有害化學物質自由基的產生，這種化學物質會導致炎癥和血管內襯損傷數小時，如果不是數日的話。因此很明顯，餐后血糖高是一個值得關注的挑戰。
降低餐后血糖高的一個常見方法是服用更多的胰島素.但是，除非血糖水平在進食后三到六個小時保持高水平，否則服用更多的胰島素并不能解決這個問題。事實上，增加進餐時間胰島素最有可能導致下一餐前的低血糖。
以下是一些可能更有效的策略：
選擇正確的胰島素。正確的胰島素計劃可以讓你控制餐后的高血糖。一般來說，胰島素和其他能在短時間內迅速發揮作用的藥物比那些長期緩慢發揮作用的藥物效果更好。
例如，快速作用的胰島素類似物(品牌名稱Humalog、NovoLog和Apidra)在注射后10-15分鐘開始工作，并在大約一個小時內達到峰值，它將覆蓋餐后血糖的上升，遠遠好于常規胰島素，后者需要30分鐘才能開始工作，2-3小時才能達到峰值。
較新的超快速胰島素，如FIAsp(胰島素作為一部分)，起效更快，比傳統的快速作用胰島素早8-10分鐘。
胰島素的使用方式會極大地影響它的動作速度。Afrezza(人胰島素吸入劑)是一種可在就餐時使用的吸入胰島素制劑。由于干粉是通過肺部吸收的(而不是通過皮膚下面的脂肪層)，它的出現和高峰要比注射胰島素早得多(開始工作需要12到15分鐘，高峰在30分鐘左右)。
選擇正確的藥物。GLP-1激動劑(Exenatide[Byetta，Bydureon]、Liraglutide[Victoza]、Albiglutide[Tanzeum]、dulaglutide[Truciity])和淀粉酶(Pramlintide[Symlin])兩類可注射激素對餐后血糖有很強的影響.GLP-1和塞姆林都能減緩胃排空，防止碳水化合物在飯后迅速升高血糖。塞姆林是淀粉類激素的替代品(糖尿病人缺乏這種激素)，它也有助于減少食欲和餐后胰高血糖素的分泌。GLP-1抑制了2型糖尿病患者的食欲，促進了2型糖尿病患者胰腺中胰島素分泌細胞的生長。因此，兩者都有助于更好的餐后高血糖控制。
你選擇口服藥物也會影響你的餐后控制.磺酰脲(格列本脲、格列吡嗪、格列美脲)全天刺激胰腺分泌少量額外胰島素，而不考慮進食時間。由于這些藥物無法在最需要胰島素的時候集中胰島素分泌，餐后血糖會很高。還有一些替代藥物，叫做大賴氨酸(epaglinide[Prandin]，nateglinide[Starlix])，它們也刺激胰腺，但以更快、更短的方式刺激胰腺。當在用餐時間服用時，米利特類藥物會產生比磺脲類藥物更好的餐后高血糖控制。
另一類口服糖尿病藥物(α-葡萄糖苷酶抑制劑)通過部分阻斷糖類在腸道和血液中的運輸來改善餐后控制。然而，這些藥物有時會導致氣體、腹脹和胃不適，所以好處并不總是超過壞處。
生活方式改變。和很多糖尿病治療一樣，藥物只是預防餐后暴漲的一部分：飲食和鍛煉也可以起到一定的作用。
想想更低的GI。如前所述，血糖指數是對食物提高血糖水平的速度的評價。雖然所有的碳水化合物(纖維除外)最終轉化為葡萄糖，但有些形式比其他形式要快得多。
許多淀粉食品(如面包、谷類、土豆和大米)的血糖指數都很高；它們很容易消化，很快就會轉化為血糖。然而，一些淀粉食品(如意大利面、豆類和豌豆)的血糖指數較低。含有葡萄糖的食物--如葡萄糖片和凝膠--以及糖果(如甜糖、Smarties、狂飲、矮小、雀巢和頭巾)往往有很高的血糖指數，這可能會導致高血糖水平。表糖(蔗糖)和果糖(果糖)具有中等的血糖指數，而乳糖(牛奶糖)的血糖升高速度較慢。
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