更高的亞油酸消費量和體內更高的亞油酸水平可以降低糖尿病的風險。

 

　　主要的多不飽和脂肪酸(PUFA)是亞油酸(LA)，這是一種必需脂肪酸，占美國PUFA飲食消費的85%至90%。PUFA分為n-9，n-6和n-3脂肪。它通常從堅果和植物油中獲得，并被美國心臟協會(AHA)和美國人飲食指南等出于健康目的的飲食指南所推薦。他們建議攝入總熱量的5%到10%的LA。先前的研究顯示，乳酸對健康的益處是降低低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、甘油三酯，并提高高密度脂蛋白水平。隨機對照試驗(RCT)表明，PUFA消費，主要是鑭，改善血糖和胰島素抵抗。前瞻性隊列研究揭示了膳食LA攝入量、生物標志物、中風和冠心病風險之間的負相關。此外，飲食中攝入更多的LA與降低全因死亡率和癌癥死亡率相關。盡管發現了LA的好處，但一些專家認為它可能會對健康產生不利影響，因為LA是花生四烯酸的前體。飲食LA消耗，包括生物標志物和二型糖尿病(T2D)頻率，仍然是有爭議的。下面的薈萃分析是對膳食乳酸攝入量及其與T2D發生率相關的生物標志物的初步回顧。
 

 

　　過去的薈萃分析集中于PUFA和心血管疾病終點之間的相關性，較少關注糖尿病風險。Schulze等人的當前綜述的目的是量化前瞻性隊列研究報告的結果摘要，這些研究涉及總人群中T2D風險和膳食LA攝入及其生物標志物之間的關系。如果是前瞻性隊列研究、觀察性研究、巢式病例對照研究或病例隊列研究，那么這些研究都包括在評估中。此外，在年齡≥18歲的普通公眾中進行的研究，以及使用多變量調整風險評估LA(暴露)和T2D(結果)之間相關性的研究也包括在內。薈萃分析不包括有慢性健康問題的人群、孕婦、兒童和青少年。總共納入了31個隊列，包括297，685名個體(22，639例為T2D事件)，對84，171名個體(18，458例為T2D事件)進行了膳食攝入評估和生物標志物評估。反向變量法用于計算LA消耗和生物標志物的相對風險(RR)。限制性三次樣條用于模擬劑量反應關系。

 

　　當前對前瞻性隊列研究的回顧和薈萃分析觀察到T2D風險與LA及其生物標志物的飲食攝入呈負相關。據報道，攝入更多的乳酸可降低6%的T2D風險。在劑量反應分析中，這種關系的大小表明，LA攝入的能量每增加5 %, LA生物標志物水平的每標準差T2D風險降低10 %, T2D風險增加降低15%。洛杉磯消費量和T2D之間存在非線性關系，消費量最高的風險最低。與LA生物標志物的相關性很強，但不一定與LA攝入量相關，因為研究排除了個體，導致飲食LA的無關緊要的關聯。脂肪組織或血液室中LA水平每增加一個標準差，糖尿病的相對危險度為0.85。本綜述中確定了多種優勢，包括來自亞洲、歐洲和美國的大量前瞻性隊列，使其具有高度的普遍性。此外，大量的患者和病例導致增加的統計能力，以確定一個高度重要的聯系。使用線性和非線性劑量反應分析來闡明檢測到的相關性的形狀和強度。關于LA生物標志物水平和T2D風險之間的相關性的敏感性分析沒有改變，表明結果是強有力的。審查考慮了LA生物標志物水平的所有區間；然而，只有一項研究確定了脂肪組織中的LA，脂肪組織是反映膳食脂肪酸的基準；需要進一步檢查左心房脂肪組織和T2D風險。測量誤差可能會影響劑量-反應曲線，使用不同的方法來確定T2D，膳食LA消耗的最終數據不顯著，等等額外的研究是至關重要的，以得出一個具體的結論，飲食中的鑭消費和T2D風險之間的相關性。

 

　　總結：

 

　　膳食中高含量的LA和體內高濃度的LA與T2D風險的降低有顯著關系。

 

　　觀察到T2D的風險和LA及其生物標志物的飲食攝入之間的負相關。

 

　　從LA中消耗5.5-7.0%的能量，LA和降低糖尿病風險之間的聯系是相當大的。