根據今天發表在雜志上的一項新研究，動脈硬化比血壓更能預測未來患二型糖尿病的風險，高血壓和動脈硬化并存的人患糖尿病的風險最高高血壓。
 

 

　　根據美國疾病控制和預防中心的數據，2019年美國有超過3700萬人患有糖尿病，其中約90-95%患有二型糖尿病。由于不健康的生活方式和人口老齡化，這種疾病在美國的患病率持續上升。二型糖尿病會導致心臟病、腎病、中風和過早死亡。

 

　　位于中國北京天壇醫院的中國國家神經疾病臨床研究中心研究員、該研究的高級作者王安新博士表示:“識別二型糖尿病病高危人群至關重要，因為早期干預有助于預防疾病的發作并減緩疾病的發展。”。

 

　　先前的研究發現，高血壓是二型糖尿病的一個危險因素。動脈硬化是高血壓患者常見的現象，也與胰島素抵抗和二型糖尿病有關。

 

　　“由于患有高血壓或動脈硬化的人往往有更高的風險發展成二型糖尿病，我們調查了這些因素中的哪一個可能在預測個人未來患二型糖尿病病的風險方面更有效，”王說。

 

　　研究人員檢查了開灤研究的11，156名參與者的健康數據，這是一項正在進行的前瞻性研究，研究對象是中國唐山10萬多名18至98歲的成年人。這項研究始于2006年，追蹤了開灤社區11家醫院的成年人。每兩年測量一次靜息血壓和空腹血樣，2010年增加了動脈壁硬度的測量。動脈壁硬度通過使用臂踝脈搏波速度來計算，這是一種標準技術，使用放置在參與者手臂和腳踝上的血壓袖帶來測量壓力波沿血管向下移動的速率。

 

　　在這項研究中，如果參與者的靜息血壓為140毫米汞柱/90毫米汞柱或更高，則被定義為患有高血壓，這符合2018年中國高血壓防治指南和國際高血壓學會2020年指南。美國心臟協會2017年的指南認為血壓130毫米汞柱/80毫米汞柱或更高的人患有高血壓。

 

　　研究人員根據測量的空腹血糖水平≥7.0 mmol/L，或他們自我報告的醫生診斷報告服用抗糖尿病藥物，將患者定義為患有二型糖尿病。

 

　　到2017年，在開始跟蹤該隊列六年后，大約7%的研究參與者患有二型糖尿病。該分析比較了以下人群的二型糖尿病風險:1)理想的血管功能，定義為正常的血壓和表現出正常硬度的動脈；2)動脈硬化的正常血壓；3)高血壓，動脈正常；以及4)動脈硬化的高血壓。

 

　　分析發現:

 

　　與具有理想血管功能的組相比，動脈僵硬度升高并伴有高血壓的研究參與者患二型糖尿病的風險最高。

 

　　與具有理想血管功能的組相比，血壓正常且動脈硬化的個體患二型糖尿病的風險也增加了。

 

　　高血壓和正常動脈僵硬度的參與者患二型糖尿病的風險最低。

 

　　“我們驚訝地發現，動脈硬化增加的人更容易患二型糖尿病，無論他們是否有高血壓，”王說。“這些結果提供了強有力的證據，表明在確定個人未來二型糖尿病風險方面，測量動脈硬化可能是比血壓更好的預測因素。”

 

　　分析還發現，高血壓和動脈硬化的結合更可能發生在男性身上，在年齡較大的人中，身體質量指數(身體質量指數，衡量體重與身高的比例)較高，心率較高，據報道吸煙和飲酒。與沒有動脈硬化的參與者相比，動脈硬化的人也有更高的空腹血糖和膽固醇水平。此外，研究人員發現，調整分析以考慮身體質量指數不會改變動脈硬化和二型糖尿病之間的聯系。

 

　　“這些發現為預防二型糖尿病提供了新的見解，表明高血壓和動脈硬化的早期檢測和治療可能有助于降低患二型糖尿病的風險，”王補充說。

 

　　Wang補充說，需要進行更多的研究來進一步調查動脈硬化、高血壓和二型糖尿病風險之間關系的潛在機制，并確定預防二型糖尿病的動脈厚度和血壓的最佳范圍。

 

　　根據美國心臟協會的說法，二型糖尿病有幾個可改變的風險因素與健康的生活方式選擇有關，這有助于實現最佳的心臟健康:體育活動，控制膽固醇和高血壓，適當的飲食，不吸煙，減輕壓力，保持適當的睡眠時間表和健康的體重。

 

　　“動脈硬化會增加患二型糖尿病病的風險，這一發現支持了我們對心血管疾病和二型糖尿病的現有理解，”美國心臟協會首席預防醫療官、美國心臟病學會(FAAFP)醫學博士、公共衛生碩士艾德亞多·桑奇茲說，他是美國心臟協會和美國糖尿病協會合作倡議“用心了解糖尿病”的臨床負責人，旨在解決糖尿病和心血管疾病之間的聯系。"我們期待未來關于動脈硬化和二型糖尿病風險之間機制的研究."