徹底的非酒精性脂肪肝疾病,通常稱(chēng)為NAFLD篩查,可以幫助脂肪肝疾病的早期診斷和治療。一個(gè)家族的NAFLD病史,特別是糖尿病,作為一個(gè)預(yù)測(cè)因素受到了廣泛關(guān)注。對(duì)1186名年齡在20歲以上、無(wú)糖尿病、肥胖且未接受任何補(bǔ)充劑或藥物治療的阿普利亞人的NAFLD可能性與家族二型糖尿病病史之間的橫斷面聯(lián)系進(jìn)行了表征。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用脂肪肝指數(shù),NAFLD的可能性是明顯的。對(duì)受試者進(jìn)行訪談,并對(duì)2、1、0、無(wú)或父母雙方患有糖尿病進(jìn)行評(píng)分。樣本被分割后,有跡象表明FHT2D個(gè)體的身體質(zhì)量指數(shù)、舒張壓和腰圍更大。受試者還顯示出甘油三酯水平較高、葡萄糖穩(wěn)態(tài)和肝功能不良的標(biāo)記物顯著改變。
在過(guò)去的幾年里,肝病有所增加。肝病是非傳染性疾病中最可怕的流行病學(xué)研究之一。NAFLD現(xiàn)在是最常見(jiàn)的代謝性肝病之一,其特征是脂肪沉積,而不是主要原因。根據(jù)最近的研究,NAFLD影響22%的公眾和72%的糖尿病患者。另一方面,NAFLD具有廣泛的臨床特征,從簡(jiǎn)單的脂肪變性到脂肪性肝炎或纖維化,可發(fā)展為肝硬化,在最壞的情況下,可發(fā)展為肝癌。大多數(shù)患有肥胖癥的人有更大的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。除了肝酶濃度增加外,葡萄糖代謝紊亂是導(dǎo)致NAFLD的病理途徑;在這一系列中,提供了HbA1c作為分裂劑的假定單向關(guān)系的證據(jù)。在無(wú)糖尿病個(gè)體中有大量數(shù)據(jù)表明血糖變化和NAFLD可能性之間有明顯聯(lián)系。這種情況受到遺傳性糖尿病病情嚴(yán)重程度的影響,因此雙親中有FHT2D很可能導(dǎo)致殘余細(xì)胞活性降低。家族糖尿病史是影響個(gè)體病理風(fēng)險(xiǎn)特征的另一個(gè)因素。二型糖尿病的家族背景通常被認(rèn)為是糖尿病發(fā)展的高危變量,因此被納入各種糖尿病預(yù)測(cè)模型中。這項(xiàng)研究的目的是繪制預(yù)防保健的精確指南,以預(yù)測(cè)老年人嚴(yán)重的不利健康后果。
收集了平均年齡為47歲的女性的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,父母中至少有一方患有糖尿病,而65%的父母雙方都患有糖尿病。較高的舒張壓和身體質(zhì)量指數(shù)被認(rèn)為是單親糖尿病患者的共同特征。受試者還顯示了低濃度的關(guān)鍵血糖代謝參數(shù)。受試者還表現(xiàn)出高水平的甘油三酯。該研究觀察了高比例的非糖尿病肥胖人群,發(fā)現(xiàn)了與FHT2D和非酒精性脂肪性肝病發(fā)展可能性顯著相關(guān)的橫斷面指標(biāo),與年齡無(wú)關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)是基本的,它們?yōu)槲磥?lái)的研究奠定了基礎(chǔ),未來(lái)的研究可能集中于對(duì)FHT2D背景下葡萄糖攝取途徑和肝功能變化的縱向研究。數(shù)據(jù)表明,在NAFLD患者中,包括血糖指標(biāo)和肝功能指標(biāo)升高在內(nèi)的血液化學(xué)趨勢(shì)可以預(yù)示糖尿病,HbA1c濃度升高可能表明糖尿病和非糖尿病特征與NAFLD相關(guān)。
這項(xiàng)研究有各種局限性。首先,由于橫截面的形式,無(wú)法理解連接的時(shí)間方面。因此,未來(lái)的研究需要闡明任何重要的關(guān)系。此外,一個(gè)可能性評(píng)分系統(tǒng)被用來(lái)代替成熟的影像學(xué)方法來(lái)識(shí)別NAFLD。然而,這個(gè)評(píng)分仍然是評(píng)估肝脂肪變性的唯一框架方法,而活檢和成像是不可用的。最后,缺乏父母活動(dòng)的數(shù)據(jù)是一個(gè)重要的限制因素,因?yàn)檫@種關(guān)系的趨勢(shì)不僅僅是遺傳的,而且可能是基于環(huán)境的。因此,對(duì)父母社會(huì)和行為方面以及飲食模式的研究可能是有益的。
總結(jié):
糖尿病會(huì)增加個(gè)人患非酒精性脂肪性肝病的幾率,這種疾病是指即使你不喝酒,肝臟也會(huì)積累額外的脂肪。大約一半的二型糖尿病患者有這個(gè)問(wèn)題。
如果你患有二型糖尿病,你很可能會(huì)發(fā)展成一種更嚴(yán)重的非酒精性脂肪性肝炎,稱(chēng)為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。肝臟脂肪導(dǎo)致有害的炎癥,從而導(dǎo)致疤痕組織的形成。這可能導(dǎo)致肝硬化和晚期肝病。
對(duì)葡萄糖穩(wěn)態(tài)的影響是罪魁禍?zhǔn)?。因此,將適當(dāng)?shù)姆蔷凭灾拘愿尾★L(fēng)險(xiǎn)分析納入肥胖人群的綜合測(cè)試中