糖尿病和高血糖與神經(jīng)絲光(NfL)水平升高相關(guān),NfL是神經(jīng)細(xì)胞損傷的生物標(biāo)記物,糖尿病和高血糖患者的認(rèn)知功能較差帕金森氏病根據(jù)最近的一項(xiàng)研究。
研究人員寫道:“我們的研究首次表明,糖尿病和(一種稱為HbA1c的血糖管理措施)與帕金森病患者神經(jīng)軸突(神經(jīng)細(xì)胞)損傷的血液標(biāo)記物相關(guān)。”
這項(xiàng)研究,”帕金森病中的糖尿病、糖化血紅蛋白(HbA1c)和神經(jīng)軸突損傷(MARK-PD研究),”發(fā)表于運(yùn)動(dòng)障礙.
糖尿病是一種慢性疾病,其特征是高血糖或高血糖水平。這種疾病與一種增加的風(fēng)險(xiǎn)患帕金森癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,糖尿病和高血糖都與帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀的快速發(fā)展有關(guān)。
有人提出,用抗糖尿病治療控制血糖水平也可以影響帕金森氏癥的癥狀。
為了了解更多信息,研究人員現(xiàn)在進(jìn)一步探索了參與帕金森病生物標(biāo)志物(MARK-PD)研究的患者中糖尿病、血糖和帕金森病之間的關(guān)系。
這項(xiàng)研究涉及195名患有帕金森癥的成年人。其中27人有糖尿病,168人沒有。兩組的平均病程為10年,糖尿病患者的平均年齡為67.3歲。非糖尿病患者的平均年齡為67.6歲。
測(cè)量患者血液中糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平。HbA1c是葡萄糖(糖)與血紅蛋白結(jié)合時(shí)形成的,血紅蛋白是一種在紅細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的攜帶氧氣的蛋白質(zhì)。HbA1c水平是一個(gè)人前兩個(gè)月平均血糖水平的可靠指標(biāo)。
結(jié)果顯示,與沒有糖尿病的人相比,患有糖尿病的帕金森病人更有可能患有高血壓、膽固醇升高、中風(fēng)史和高HbA1c。
此外,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者的血液NfL水平升高,NfL是一種帕金森病生物標(biāo)志物,可指示神經(jīng)細(xì)胞損傷,也稱為神經(jīng)軸突損傷。類似地,那些HbA1c高的患者也傾向于NfL水平升高,盡管在考慮潛在相關(guān)的血管風(fēng)險(xiǎn)因素(如高血壓、膽固醇或中風(fēng))時(shí),這種關(guān)系沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
“我們的數(shù)據(jù)表明,糖尿病[帕金森]患者神經(jīng)軸突損傷的增加不依賴于血管風(fēng)險(xiǎn)因素,而高HbA1c與神經(jīng)軸突損傷的關(guān)聯(lián)不獨(dú)立于血管風(fēng)險(xiǎn)因素,”研究人員寫道。
研究小組觀察到,根據(jù)Hoehn和Yahr量表(H & Y)的測(cè)量,糖尿病的存在與功能殘疾水平有微弱的聯(lián)系,但當(dāng)使用評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能的MDS-UPDRS III時(shí),這種關(guān)系沒有觀察到。
研究人員寫道,與以前的研究結(jié)果相比,觀察到的糖尿病和帕金森病之間的關(guān)系薄弱,這可能是因?yàn)檫@項(xiàng)研究中參與者的疾病持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),且處于晚期疾病階段。
糖尿病與蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)得分較低顯著相關(guān),表明糖尿病患者的認(rèn)知功能比非糖尿病患者差。
相比之下,雖然結(jié)果傾向于HbA1c水平和認(rèn)知功能之間的聯(lián)系,但在考慮其他血管風(fēng)險(xiǎn)因素后,這些發(fā)現(xiàn)再次沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
雖然這些結(jié)果總體上強(qiáng)調(diào)了糖尿病和血糖與帕金森氏癥之間的關(guān)系,但該小組指出,數(shù)據(jù)表明“高血糖可能解釋了糖尿病與[帕金森氏癥]之間的一些聯(lián)系,但不是全部,”并補(bǔ)充說(shuō),這些疾病之間的關(guān)系可能很復(fù)雜,涉及幾個(gè)信號(hào)通路。
另一種可能涉及的分子是胰高血糖素樣肽1 (GLP-1),這是一種對(duì)食物做出反應(yīng)時(shí)釋放的腸道激素。GLP-1的作用被一些抗糖尿病藥物所模擬先前鏈接減緩帕金森氏病患者的疾病進(jìn)展,降低患帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展中的研究者指出,這種疾病。
HbA1c測(cè)量反映了這一途徑和其他途徑的復(fù)合活動(dòng),它們可能對(duì)大腦功能產(chǎn)生不同的影響。研究小組強(qiáng)調(diào),這凸顯了糖尿病、血糖和帕金森病之間關(guān)系的復(fù)雜性。