研究表明,人類胰腺也可以是新型冠狀病毒(嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型)的目標。在新冠肺炎感染后,已經觀察到β細胞中胰島素分泌顆粒的數量減少和葡萄糖刺激的胰島素分泌受損。此外,新冠肺炎病后,一些患者出現胰島素抵抗,血糖水平升高,盡管他們以前沒有糖尿病史。新型冠狀病毒感染可能導致促炎信號物質(細胞因子)的強烈釋放。新型冠狀病毒病毒感染后,免疫系統的激活可能會持續數月,并損害胰島素的有效性(肌肉、脂肪細胞、肝臟)。
然而,迄今為止,尚不清楚這些代謝變化是短暫的,還是新冠肺炎病增加了持續糖尿病的風險。為了調查這個問題,來自德國糖尿病中心(DDZ)、德國糖尿病研究中心(DZD)和IQVIA(法蘭克福)的研究人員進行了一項回顧性隊列研究。
該隊列研究包括德國各地1171家醫生診所的代表性小組(2020年3月至2021年1月:880萬患者)。隨訪持續到2021年7月。“我們研究的目的是調查感染新型冠狀病毒后糖尿病的發病率,”DDZ流行病學研究小組負責人、第一作者Wolfgang Rathmann說。作為對照組,研究人員選擇了患有急性上呼吸道感染(AURI)的人,這種感染也經常由病毒引起。這兩個隊列在性別、年齡、健康保險、新冠肺炎或AURI診斷月數和合并癥(肥胖、高血壓、高膽固醇、心臟病發作、中風)方面相匹配。接受皮質類固醇治療的患者被排除在研究之外。
在研究期間,35,865人被診斷患有新冠肺炎。“我們的分析顯示,新冠肺炎患者比AURI患者更容易患上二型糖尿病。新冠肺炎感染的糖尿病發病率為15.8,而AURI感染的糖尿病發病率為12.3。統計分析得出發病率比為1.28。簡單地說,這意味著新冠肺炎組患二型糖尿病的相對風險比AURI組高28%。”拉赫曼總結結果時說。
盡管二型糖尿病對絕大多數輕度新冠肺炎病患者來說不太可能是個問題,但作者建議任何從新冠肺炎康復的人都要警惕警告信號和癥狀,如疲勞、尿頻和口渴增加,并立即尋求治療。