糖尿病影響老年患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞，這些患者患有糖尿病至少十年，并具有高糖化血紅蛋白(A1C)。

 

　　一項新的研究顯示，糖尿病影響老年患者以及患有糖尿病至少10年并具有高血糖血紅蛋白(A1C)的患者的角膜內(nèi)皮細(xì)胞。結(jié)果發(fā)表在科學(xué)報告，指出患者的需要糖尿病接受定期的角膜內(nèi)皮檢查。
 

 

　　與對照組相比，二型糖尿病(T2D)患者表現(xiàn)出明顯較低的內(nèi)皮細(xì)胞密度(ECD)、較高的內(nèi)皮細(xì)胞大小變異(CV)和較大的中央角膜厚度(CCT)。對于患有長期糖尿病和A1C大于或等于7%的患者，差異更大。

 

　　角膜內(nèi)皮是單層細(xì)胞，在維持角膜的光學(xué)透明性中起主要作用。T2D的慢性高血糖癥可導(dǎo)致微血管和大血管疾病，并可影響幾乎所有的眼部結(jié)構(gòu)，包括角膜。作者說，糖尿病損害內(nèi)皮的原因尚不清楚，但由于山梨醇過量積累造成的滲透損傷和糖基化終產(chǎn)物積累造成的氧化損傷是提出的原因之一。

 

　　研究人員說，對于T2D患者來說，監(jiān)測角膜內(nèi)皮細(xì)胞至關(guān)重要。細(xì)胞數(shù)量會隨著手術(shù)創(chuàng)傷而減少，包括白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)前細(xì)胞功能障礙會導(dǎo)致術(shù)后更大的損傷。術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞的丟失會導(dǎo)致角膜衰竭，這突出了考慮細(xì)胞移植的重要性。在角膜后彈力層內(nèi)皮角膜移植術(shù)(部分厚度角膜移植)中，當(dāng)供體患有糖尿病時，失敗的可能性很高，因為內(nèi)皮細(xì)胞牢固地附著在后基質(zhì)上。

 

　　研究顯示，對于所有年齡段的人來說，糖尿病和對照組的發(fā)現(xiàn)都有顯著的不同。糖尿病組的ECD和六角形細(xì)胞的百分比顯著低于對照組(P=.023和P=.030)，而糖尿病組表現(xiàn)出更高的CV和更厚的CCT。

 

　　糖尿病患者組至少10年的ECD、CV、六角形和CCT與對照組顯著不同。然而，對于那些患糖尿病不到10年的患者，只有CV和CCT有顯著差異。

 

　　高A1C組的ECD、CV和CCT與對照組有顯著差異，而低A1C組只有CV和CCT有顯著差異。

 

　　對于年齡在60歲及以上的患者，糖尿病組和對照組的ECD、CV和六角形有顯著差異。對于50歲及以上的人，只有CCT顯示出顯著差異。

 

　　作者試圖進(jìn)行一項大規(guī)模的研究，因為大多數(shù)以前的研究包括不到100個病例的樣本，導(dǎo)致結(jié)果的可變性。此外，很少有人關(guān)注年齡組對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響。

 

　　目前的研究包括511名T2D患者(1022只眼)和900名對照組(1799只眼)。使用非接觸式鏡面顯微鏡和相機(jī)對參與者進(jìn)行分析。