導致血糖水平過高的糖尿病在患有糖尿病的年輕男性中不太可能發生血友病美國的一項研究發現，比普通男性要高。
 

 

　　然而，研究人員觀察到，老年患者和丙型肝炎(HCV)檢測陽性的患者患糖尿病的風險增加，丙型肝炎是一種導致肝臟炎癥的病毒，是已知的患糖尿病的風險因素。

 

　　“照顧[血友病患者]的提供者應該加強對[60歲或以上]患者的糖尿病篩查，特別是當HCV陽性時，”研究人員寫道。

 

　　血友病是由攜帶制造某些凝血蛋白指令的基因突變引起的。這些基因位于X染色體上。女性有兩條X染色體，而男性有一條X和一條Y染色體。因此，血友病幾乎只影響男性，因為他們只需要從母親那里獲得一條有缺陷的X染色體就可以發病。

 

　　盡管患有血友病的男性似乎可能性較小為了發展影響心臟和血管的疾病，衰老和體重增加引起了人們的關注，因為這些因素會加速出血并發癥。“糖尿病也是一個問題，”研究人員寫道。

 

　　研究人員已經知道，在美國，患有糖尿病的血友病男性人數低于糖尿病男性人數。

 

　　但為了了解糖尿病風險的變化，他們研究了來自美國四個血友病中心的690名血友病男性的數據。這些男性的中位年齡為39歲，中位體重指數(身體質量指數，一種衡量身體脂肪的指標)為26.2，屬于超重。超過一半的人被認為超重或肥胖。

 

　　這項研究還包括兩組3450人的數據，這些人按照年齡和性別與血友病患者相匹配。一組男性從2003年到2016年參加了國家健康和營養檢查調查(NHANES)，這是一系列監測美國健康狀況的定期調查。第二組是2009-2015年圣地亞哥退伍軍人事務醫療中心(VAMC)的門診患者。他們的中位數身體質量指數分別為27.2和28.3，高于血友病患者。

 

　　在患有血友病的男性中，50人(7%)患有糖尿病。這低于NHANES組的11%和VAMC組的19%。

 

　　由于使用受污染的血漿或凝血蛋白濃縮物，血友病患者有被病毒感染的風險，例如HCV或人類免疫缺陷病毒(HIV)。在這項研究中，433名(63%)患者HCV檢測呈陽性，131名(19%)患者HIV檢測呈陽性。這些比例遠遠高于普通人口中的比例。

 

　　當研究人員觀察患糖尿病的風險如何隨年齡變化時，他們發現血友病男性的風險低于所有年齡段的普通人群。然而，對于所有人來說，“隨著年齡的增長，糖尿病的風險緩慢但穩定地增加，直到60年代中期，然后急劇增加。”不管身體質量指數如何，都觀察到了這種模式。

 

　　研究人員隨后觀察了患糖尿病的風險如何隨著感染狀況而變化。他們發現，丙肝病毒檢測呈陽性的血友病患者比檢測呈陰性的人患糖尿病的幾率高3.5倍。這對于70歲的病人來說尤其明顯。

 

　　在丙肝病毒檢測呈陰性的人群中，血友病患者患糖尿病的風險比普通人群低得多。

 

　　“在控制了身體質量指數和年齡后，這種差異仍然存在，這表明[血友病患者]患糖尿病的低風險不能僅用瘦體重來解釋，”研究人員寫道。

 

　　研究人員還發現，艾滋病毒測試呈陽性的患者患糖尿病的風險比測試呈陰性的患者高1.7倍。

 

　　“[血友病患者]比普通人群中的男性更不容易患糖尿病。然而，糖尿病風險隨著年齡的增長而增加，特別是在丙肝病毒陽性患者中，”研究人員寫道。

 

　　“這些發現為臨床實踐提供了信息，因為血友病治療中心是許多血友病患者的醫療之家，”他們說。