一項對美國人口的大型全國代表性調查的數據分析表明,電子煙的使用與糖尿病前期的幾率增加有關。這些發現發表在美國預防醫學雜志,增加了關于電子煙對健康影響的重要證據,并有助于形成公共衛生最佳實踐。
“我們的研究表明,糖尿病前期風險與使用電子煙有明顯的聯系,”首席研究員希亞姆·比斯瓦爾博士解釋說,他來自美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰·霍普金斯彭博公共衛生學院環境健康與工程系。“隨著電子煙的使用和糖尿病前期的患病率在過去十年中急劇上升,我們發現電子煙在糖尿病方面與傳統香煙具有相似的風險,這對于了解和治療脆弱的個體非常重要。”
根據疾病控制和預防中心(CDC)的數據,傳統吸煙者比不吸煙者患二型糖尿病的可能性高30%至40%,這增加了他們患心血管疾病的風險,如動脈粥樣硬化疾病、中風和外周血管疾病。電子煙有時被宣傳為降低當前傳統吸煙者風險的產品。年輕人群中電子煙的使用正在增加,這仍然是一個公共健康問題。
為了確定電子煙使用和糖尿病前期之間的聯系,研究人員分析了行為風險因素監測系統(BRFSS)2016-2018年的數據。這是美國成年人最大的年度全國代表性健康調查,數據涉及健康結果、健康相關風險行為、預防服務和慢性醫療狀況。在600,046名受訪者中,超過66,000人的9%是目前的電子煙使用者,他們自我報告了糖尿病前期診斷。數據還顯示,與不吸煙者相比,電子煙使用者的高危生活方式因素更普遍,與自身相關的精神和身體健康狀況更差。
調查受訪者中女性占50.4%,非西班牙裔白人占67.7%,非西班牙裔黑人占12.2%,西班牙裔占5%,28.6%年齡在35歲或以上。在這個具有代表性的美國成年人樣本中,與不使用電子煙或傳統香煙的人相比,使用電子煙與更大的糖尿病前期幾率相關。
電子煙與糖尿病前期的關聯加劇了公共衛生官員的嚴重關切。“我們對將糖尿病前期與電子煙聯系起來的發現感到驚訝,因為電子煙被吹捧為更安全的替代品,但我們現在知道事實并非如此,”比斯瓦爾博士評論道。“在吸煙的情況下,尼古丁對胰島素的作用有不利影響,電子煙似乎也有同樣的影響。”
通過生活方式管理,糖尿病前期是可逆的。基于這些發現,作者提出了一個令人信服的建議,將減少年輕成年人的電子煙使用和教育作為降低糖尿病風險的治療性生活方式管理策略。
“我們為戒煙所做的努力已經減少了傳統香煙的吸煙量。有了這些信息,現在是我們加強公共衛生努力以促進停止電子煙的時候了,”Biswal博士警告說。
糖尿病前期被定義為存在空腹血糖受損(大于100-125 mg/dL)、葡萄糖耐量受損(口服75g葡萄糖后兩小時大于140-199 mg/dL)或血紅蛋白A1c在5.7%和6.4%之間),這表明處于正常血糖和糖尿病之間的中間血糖狀態。CDC報告說,在過去的幾十年里,糖尿病前期變得越來越普遍,最近的估計表明,38%的美國成年人患有這種疾病。在越來越年輕的人群中,這一比例也在上升。預計到2030年,全球將有超過4.7億人被診斷為糖尿病前期。