發(fā)表在風(fēng)濕病雜志上的數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在妊娠期間患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的兩倍。
 

 

　　“全球范圍內(nèi)，[妊娠期糖尿病(GDM)]患病率正在上升，部分原因是懷孕的母親年齡較大，肥胖和糖尿病患病率較高，”蘇菲上午。格爾納特、理學(xué)碩士、哲學(xué)博士、斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院的博士及其同事寫(xiě)道。“胰島素抵抗是GDM的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，在患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的女性中比在普通人群中更常見(jiàn)。患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性是否比普通人群中的女性患GDM的風(fēng)險(xiǎn)更高仍不清楚。”

 

　　調(diào)查以下人群患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)妊娠SLE患者與沒(méi)有SLE的患者相比，Gernaat和他的同事分析了來(lái)自基于人群的瑞典狼瘡連鎖(SLINK)隊(duì)列和瑞典醫(yī)學(xué)出生登記的數(shù)據(jù)。研究人員在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中確定了總共695例單胎妊娠，登記的分娩日期在2006年11月1日至2016年12月31日之間，并將每個(gè)病例與普通人群中的五個(gè)非系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較者進(jìn)行匹配，從總?cè)丝诘怯泝?cè)中隨機(jī)抽樣。根據(jù)年齡、性別、日歷時(shí)間和國(guó)家進(jìn)行匹配。

 

　　Gernaat和他的同事將妊娠糖尿病定義為在國(guó)家患者登記或醫(yī)學(xué)出生登記中至少一次ICD編碼的就診。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素和羥氯喹配藥懷孕前6個(gè)月內(nèi)和懷孕期間使用處方藥登記簿。最后，他們使用修正的泊松回歸模型，按產(chǎn)次分層，并根據(jù)分娩時(shí)的母親年齡、出生年份和肥胖進(jìn)行調(diào)整，來(lái)估計(jì)與SLE相關(guān)的妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比和置信區(qū)間。

 

　　根據(jù)研究人員的說(shuō)法，在SLE患者中，2.6%的孕婦表現(xiàn)出妊娠糖尿病，而在4644例非SLE匹配的對(duì)照組孕婦中，這一比例為1.4%。在SLE人群中，首次分娩的妊娠期糖尿病的校正風(fēng)險(xiǎn)比為1.11 (95% CI，0.38-3.27)，所有分娩的校正風(fēng)險(xiǎn)比為2.03 (95% CI，1.21-3.4)。

 

　　在妊娠的SLE患者中，妊娠前和/或妊娠期間至少服用一次糖皮質(zhì)激素的患者中有2.3%發(fā)生妊娠糖尿病，未服用糖皮質(zhì)激素的患者中有2.8%發(fā)生妊娠糖尿病，妊娠前和/或妊娠期間至少服用一次羥氯喹的患者中有2.4%發(fā)生妊娠糖尿病，服用羥氯喹的患者中有2.7%發(fā)生妊娠糖尿病。

 

　　Gernaat及其同事寫(xiě)道:“與普通人群中的女性相比，SLE女性的GDM風(fēng)險(xiǎn)幾乎高出兩倍。”。“對(duì)GDM進(jìn)行早期和適當(dāng)?shù)暮Y查，包括將系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為GDM的一個(gè)危險(xiǎn)因素，可能是管理患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性并減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的一種方法母體和胎兒并發(fā)癥。未來(lái)的研究應(yīng)該調(diào)查SLE婦女在以后的生活中與GDM相關(guān)的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，例如2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)患有SLE相關(guān)GDM的母親所生子女的長(zhǎng)期影響尚不清楚。"