良好的血糖控制對于降低肥胖和二型糖尿病患者的癌癥風險非常重要。哥德堡大學(xué)的一項研究顯示,大幅度持續(xù)減肥似乎可以預(yù)防癌癥,但如果血糖控制良好,癌癥病例數(shù)也會大幅下降。
眾所周知,肥胖是二型糖尿病和幾種癌癥的危險因素。類似地,通過例如減肥手術(shù)的有意減肥通常導(dǎo)致糖尿病的改善,并且許多患者實現(xiàn)了正常的血糖控制。
肥胖患者患癌癥的風險也可以在長期大幅度減肥后降低。然而,關(guān)于肥胖和二型糖尿病患者體重減輕、癌癥風險和血糖控制之間關(guān)系的研究相對較少。
發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上的這項研究使用了來自哥德堡大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)的“SOS”(瑞典肥胖受試者)干預(yù)試驗的數(shù)據(jù),以及來自瑞典癌癥登記處等其他來源的數(shù)據(jù)。
癌癥風險降低60%
研究人員研究了一組393名接受減肥手術(shù)的二型糖尿病患者,并將他們與308名具有相同臨床特征的對照組進行了比較;即,他們患有嚴重的肥胖癥和二型糖尿病,但是沒有進行減肥手術(shù)。在其他方面,如性別構(gòu)成、血糖和吸煙,兩組是相似的。
在手術(shù)組中,68人(約17%)發(fā)展為癌癥,同時體重顯著下降。對照組中相應(yīng)的新發(fā)癌癥病例達74例(24%),而這些人仍保持嚴重肥胖的狀態(tài)。中位隨訪時間為21年。總的來說,接受肥胖手術(shù)的那組人患癌癥的風險降低了37%。
然而,當對血糖控制正常且10年內(nèi)無糖尿病復(fù)發(fā)的患者進行癌癥風險分析時,觀察到最大的差異。在這些患者中,癌癥發(fā)病率僅為12/102(12%),而同期糖尿病復(fù)發(fā)組為75/335(22%)。因此,結(jié)果顯示,在正常血糖控制維持超過10年的組中,癌癥風險降低了60%。
癌癥預(yù)防指南
“我們看到的是,在二型糖尿病患者中,許多癌癥病例是可以預(yù)防的。哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院分子醫(yī)學(xué)副教授、該研究的第一作者Kajsa Sj? holm說:“這些結(jié)果是一個重要的貢獻,增強了我們對葡萄糖控制和癌癥預(yù)防之間聯(lián)系的理解。
哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院的分子醫(yī)學(xué)副教授Magdalena Taube是這項研究的高級作者。
“肥胖和糖尿病的全球流行導(dǎo)致癌癥風險增加,以及過早死亡的風險增加。據(jù)估計,在未來的10到15年里,在幾個國家,肥胖可能會比吸煙導(dǎo)致更多的癌癥病例。這清楚地說明了病情有多嚴重,”她說。
“需要制定策略來阻止這種發(fā)展,我們的結(jié)果可以為肥胖和二型糖尿病患者的癌癥預(yù)防提供重要的指導(dǎo),”陶貝總結(jié)道。