根據猶他大學健康科學家的說法，一種新開發的測試可以幫助醫生更準確地預測接受胃旁路手術的個人是否會在手術后兩年內經歷二型糖尿病癥狀的緩解。
該測試測量血液中神經酰胺的水平，神經酰胺是一種類似于膽固醇的蠟狀脂肪物質，也可以用于評估胃旁路患者在十年內復發二型糖尿病的可能性。
“這些人類研究證實了我們之前在嚙齒動物中的發現，即神經酰胺是糖尿病的主要驅動因素。他們還揭示了醫生武庫中管理越來越多接受減肥手術的人的健康的新工具，”該研究的通訊作者兼糖尿病代謝研究中心聯合主任斯科特·薩默斯博士說。
這項研究發表在醫學的一份細胞醫學雜志。
在以前的研究中，薩默斯和他的同事發現，神經酰胺可以減少人體產生或使用的胰島素量，增加一個人患二型糖尿病的可能性。出于好奇，他們決定研究神經酰胺、糖尿病和嚴重肥胖之間的聯系。
根據美國代謝和肥胖外科學會(ASMBS)的數據，超過2400萬美國人嚴重肥胖，體重指數(身體質量指數)為35或更高。因此，他們中的許多人有很大的風險患上二型糖尿病、心臟病和其他嚴重疾病。對于其中一些人來說，胃旁路手術通常是最好的選擇。
根據ASMBS的數據，美國每年進行約250，000例胃旁路手術。該程序從胃中產生一個小袋，并將其直接連接到小腸。這樣一來，患者在少吃食物后會有飽腹感。
根據國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)的數據，在某些情況下，患者在手術后可以減掉超過30%的體重，并保持至少七年。
這項研究的主要作者、薩默斯實驗室的前研究生Annelise M. Poss博士說，胃旁路手術后糖尿病不太常見，但預測哪些患者將會緩解疾病或稍后復發具有挑戰性。
為了應對這一挑戰，薩默斯、波斯和同事們分析了1156名年齡在18-72歲之間的人的血液樣本，這些樣本是在12年的時間里收集的。受試者分為三組:接受胃旁路手術的418人；417人沒有做手術，因為他們被拒絕保險；以及321名沒有考慮手術的嚴重肥胖患者。
研究人員選擇了兩個對照組，以說明那些被拒絕保險的人比那些對胃旁路術不感興趣的人更有動力節食、鍛煉和參與其他減肥策略的可能性
總的來說，科學家發現胃旁路手術前的低神經酰胺水平可以預測兩年后哪些患者將實現糖尿病的緩解。在67名術前患有糖尿病的胃旁路手術患者中，49名(73%)患者的二型糖尿病出現短暫或持續緩解。然而，無論體重變化如何，那些高神經酰胺水平的個體并沒有獲得糖尿病緩解。
“據我們所知，這是第一項評估神經酰胺在嚴重肥胖人群二型糖尿病病進展中的作用的研究，”Poss說。“通過測量這些人群中的神經酰胺，我們相信我們已經發現了一種重要的生物標志物，可以可靠地用于更好地預測接受胃旁路手術的患者中二型糖尿病的病程。”
在其局限性中，這項研究沒有包括一組瘦人。因此，他們無法確定神經酰胺水平是否影響嚴重肥胖人群以外的糖尿病進展。研究人員也沒有阻止參與者追求超出研究范圍的減肥干預或生活方式改變，研究特別關注最常見的胃旁路手術Roux-en-Y。
Summers說，雖然高水平的神經酰胺與糖尿病相關的數據很強，但在推薦常規神經酰胺測試之前，還需要更多的研究。作為這項工作的一部分，研究人員計劃分析其他人群中神經酰胺水平和糖尿病進展之間的聯系。
“我們想要回答的令人興奮的問題是:在一些易患糖尿病的人群中，是什么獨特的因素導致神經酰胺增加？”薩默斯說。“很明顯，這不僅僅是肥胖。一個主要的進展將是找到一個家族或一組獨特的個體，他們傾向于積累神經酰胺和發展這種疾病。這將是基于這些神經酰胺生物標志物開發個性化醫療保健的一大步。”
位置：
廣東生科與慈銘健康體檢簽署戰略合作
改變生活方式可以幫助逆轉糖尿病前期
研究揭示了逆轉2型糖尿病的方法
廣東輕工職業技術學院盧坤建校長一行蒞臨廣東
