簡介:醒來時血糖水平很高)可能覺得沒什么意義,你花了幾個小時睡覺,沒有消耗任何碳水化合物,然而當你早上醒來時,你的葡萄糖水平仍然很高。為什么會這樣?你能做些什么來確保你早上的血糖水平在安全的范圍內?了解更多關于避免早上血糖水平過高的建議,這樣你就可以正確地開始新的一天。
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有幾個主要原因可以解釋為什么你的血糖水平在早上會更高。其中之一被稱為黎明現象。
黎明現象發生在凌晨3點到8點之間,此時你還在睡覺。隨著早晨的臨近,身體會自然地通知你的肝臟產生葡萄糖,為你的身體提供一天開始所需的能量。由荷爾蒙水平變化引起的黎明現象發生在所有人身上,無論是否患有糖尿病。然而,對于那些沒有糖尿病的人,胰島素水平增加,他們不會出現高血糖癥。
另一個原因是,你早上可能會出現較高的血糖水平,因為你注射的胰島素會逐漸消失。如果你的身體在夜間胰島素不足,你的葡萄糖水平可能會開始上升。為了解決這一問題,您可以考慮嘗試新的基礎胰島素、調整基礎劑量的時間和數量(如果您注射胰島素)或改變夜間基礎率。
你早晨血糖水平升高的最后一個原因是索莫吉效應。如果您的血糖水平在夜間因胰島素或藥物過量而下降過低,就會出現這種情況。作為回應,你的肝臟產生更多的葡萄糖來維持你的葡萄糖水平,這可能會導致高血糖。索莫吉效應不像描述的其他原因那樣普遍。
每天早上例行檢查血糖,就能看出是否出現了清晨高血糖。此外,您可能還會經歷一些體征和癥狀高血糖癥,可能包括:
尿頻過多
口渴增加
食物攝入量增加
模糊的視覺
只要有可能,在早上吃早餐之前,將你的血糖水平保持在3.9到7.0mmol/L之間,其他時間保持在7-10mmol/L之間。對于一些人,包括老年人或孕婦,稍微寬松或嚴格的血糖范圍可能是最好的,你應該與你的醫療保健提供者討論你的目標可能是什么。
控制血糖水平是預防短期和長期并發癥的關鍵。雖然偶爾的高血糖不會讓你立即面臨危險,但長期持續的高血糖水平(超過10mmol/L)與糖尿病并發癥有關,例如心臟病和中風,慢性腎臟疾病,神經損傷、眼疾等。
此外,高血糖水平——尤其是1型糖尿病患者——會讓你面臨直接的危險。這些高水平,如果與高血酮水平結合,可導致糖尿病酮癥酸中毒,這是一種潛在威脅生命的情況,發生在一個人血酮水平高而胰島素不足的時候。DKA的癥狀包括氣短、有水果味的呼吸、惡心和嘔吐、意識模糊或失去知覺。
根據你的血糖水平和趨勢,你可以做一些事情來控制你的血糖水平,這樣早上就不會很高。其中一些策略側重于調整藥物以更好地滿足您的需求。其他策略包括調整你的鍛煉計劃,以及睡前吃什么和什么時候吃。
睡前檢查血糖。如果你在臨睡前感到興奮,你的血糖水平可能整晚都很高。為了解決這個問題,考慮改變你晚上吃東西的時間和內容。如果血糖偏高,還可以考慮增加一些輕度的體育鍛煉,比如散步10-15分鐘,以降低血糖。根據這些調整,您可能需要調整進餐時間胰島素的用量。
避免在臨睡前吃太多食物,比如豐盛的晚餐或夜宵。一個戰略來自亞當·布朗的建議包括早晚餐吃低碳水化合物,之后不吃零食。
確保你攝入足夠的胰島素來支付晚餐。過低的胰島素劑量會導致您的血糖水平在夜間和早晨持續升高。
晚上鍛煉是降低早上血糖水平的好方法,但是,也有一些風險。睡前運動可能會在幾個小時內降低你的血糖水平,這可能會在你睡覺時導致危險的低血糖。
如果由于黎明現象或其他原因,早上的血糖水平過高,晨練是降低血糖水平的另一種有益方式。
如果您的血糖水平在睡前范圍內,那么在沒有足夠胰島素的情況下,它們可能會整夜升高。對于早上服用長效(或基礎)胰島素的人來說尤其如此,因為它可能會在你下一次服用前消失。
考慮改變一天中服用長效胰島素的時間。您也可能受益于切換到每天兩次的基礎胰島素或超長效胰島素,或開始使用胰島素泵。
在夜間凌晨3點至8點之間檢查您的血糖。如果你在這些時間情緒高漲,你可能會經歷黎明現象。
與您的醫療保健團隊討論如何找到最適合您的夜間胰島素療法。如果您服用基礎胰島素,您可能需要將服藥時間推遲到盡可能接近就寢時間。另一種選擇是嘗試胰島素泵或者自動胰島素輸送(幫助)系統。系統將在夜間自動調整您的基礎胰島素劑量,以幫助您保持血糖水平穩定。