老年人對1型糖尿病的治療一般與一般1型糖尿病人群非常相似。臨床實踐指南建議,健康的老年糖尿病患者--無論他們是1型還是2型--應該接受治療,以達到與年輕糖尿病患者相同的血糖、血壓和膽固醇指標。然而,在某些情況下,老年人對1型糖尿病的管理可能有所不同。
老年人和“體弱”老年人的血糖指標
雖然大多數老年人的血糖指標與一般人群相同,但老年人和體弱者的血糖指標較高。體弱多病的老年人被描述為患有以下三種或三種以上疾病的人:
意外減重超過4.5公斤(10磅)
精疲力竭
慢走速度
體力活動水平低
在這些人群中,A1C指標為≤8.5%(在一般人群中為<7.0%),餐前(空腹)血糖水平應為5.0-12.0mmol/L(與一般人群的5.0-10.0 mmol/LIN相比)。
預防低血糖
低血糖在老年1型糖尿病患者中比他們年輕的同齡人更常見。此外,低血糖缺乏意識在老年人中更常見,也是降低血糖的主要危險因素。這就是為什么在一些老年人中血糖指標較高的原因,因為預防低血糖和低血糖意識被認為比實現嚴格的血糖指標更為重要。
胰島素治療
適合老年人的胰島素治療類型取決于他們的年齡和總體健康狀況。
雖然預混合胰島素通常不適用于1型糖尿病患者,但有時在老年人中使用,這在臨床研究中已得到證明,以減少劑量誤差和改善血糖控制。
關于長效胰島素,推薦在老年人中使用胰島素和甘精胰島素,而不是NPH或30/70胰島素,因為它們可以降低低血糖事件的發生頻率。
患有1型糖尿病的老年人可能需要經常調整胰島素劑量,特別是在急性疾病期間,以減少脫水、低血糖和糖尿病酮癥酸中毒的可能性。
因此,雖然患有1型糖尿病的老年人通常與年輕人一樣遵循同樣的糖尿病管理原則,但上述差異是重要的考慮因素。