瘦人會得糖尿病嗎?雖然超重確實是2型糖尿病的主要危險因素,但苗條的人確實會患上糖尿病。瘦削的人似乎燃燒了他們所消耗的卡路里,而且似乎沒有脂肪的肌肉來干擾葡萄糖的傳遞。然而,由于與2型發(fā)病有關的基因和其他危險因素,即使是瘦的人也可能有高血糖。
基因與生活方式
2014年發(fā)表的一項研究將生活方式干預與基因檢測相比較,以預防2型糖尿病。雖然人們已經(jīng)知道遺傳和生活方式因素都會影響糖尿病的發(fā)生,但研究人員想知道,生活方式因素--比如缺乏鍛煉,或者飲食不足--是否會增加一個人患基因糖尿病的風險。
調(diào)查顯示,肥胖增加了患2型糖尿病的風險,無論該人的潛在遺傳風險水平如何。此外,它還表明對于那些更年輕、更瘦的人來說,基因在糖尿病的發(fā)展中比生活方式因素更有影響。
肌肉和脂肪
另一個可能使正常體重的人有糖尿病風險的問題是他們的健康水平。并不是所有苗條的人都有規(guī)律地鍛煉,甚至吃得很好。
久坐不動的生活方式,再加上高加工食品的飲食,理論上可以使人在外表上變瘦,但在內(nèi)心卻會變胖。雖然他們的實際體重在正常范圍內(nèi),他們的肌肉和脂肪細胞之間的比例可能被扭曲到足以引起胰島素抵抗。
瘦,但其他健康的2型糖尿病兒童也可能繼承一個基因缺陷,破壞他們的線粒體功能。這種缺陷的人燃燒葡萄糖和脂肪酸效率低下,導致肌肉脂肪的積累,破壞胰島素信號。
其他因素
其他與苗條人2型糖尿病相關的因素與超重者的相關因素相似:
非酒精性脂肪肝(NAFLD)影響多達30%的人口在工業(yè)化國家。研究表明,NAFLD可能是瘦人胰島素抵抗和2型糖尿病的主要因素。
遺傳學可以使人們更容易受到NAFLD的影響,而飲食也起著一定的作用。例如,用加工過的商業(yè)油和高果糖玉米糖漿制成的食品可以促進NAFLD。
炎癥。炎癥,可以發(fā)生在任何體重的人,經(jīng)常在糖尿病發(fā)生之前。即使是低度炎癥也會導致胰島素信號減少,導致脂肪、肝臟和肌肉細胞胰島素抵抗。
自我免疫。四分之一患有2型糖尿病的瘦身個體產(chǎn)生一種名為GAD(谷氨酸脫羧酶-65)的抗體。Gad是一種在1型糖尿病(一種自身免疫性疾病)中受到攻擊的胰酶。
這表明,一些被診斷為2型糖尿病的瘦人實際上可能患有晚期發(fā)展中的1型糖尿病,有時被稱為1.5型糖尿病。
壓力。慢性壓力通常是由慢性憂慮引起的,它會使身體釋放出穩(wěn)定的荷爾蒙皮質(zhì)醇--皮質(zhì)醇會提高我們的血糖。任何人,無論體重大小,都可能遭受慢性壓力,即使他們鍛煉,吃得好。
很可能有大量未確診的2型糖尿病患者身材苗條。如果他們認為只有肥胖的人才會患上糖尿病,他們可能會帶著高血糖走上好幾年,慢慢地累積視網(wǎng)膜、神經(jīng)、血管和腎臟的損傷。