高血糖是當血液中糖分過多時就會發生。高血糖是糖尿病的主要癥狀，但也可能發生在沒有糖尿病的正常人身上。那么正常人血糖升高的原因有哪些？
 

 

 

　　庫欣綜合征

 

　　庫欣綜合征是促腎上腺皮質激素分泌過多，而促腎上腺皮質激素是一種分泌于前部的激素。垂體腺這會導致過量的皮質醇產生并從腎上腺釋放出來。在70%以上的病例中，垂體腺瘤或垂體腫瘤是庫欣綜合征的病因，而長期使用皮質類固醇藥物也會顯著增加風險。

 

　　庫欣綜合征患者由于全身皮質醇水平的提高，糖耐量降低和高血糖的風險增加。皮質醇是一種激素，通過阻斷血液中葡萄糖的攝取來抵消胰島素的影響，從而增加胰島素抵抗和維持高血糖水平。皮質醇水平升高也會部分降低胰島素的釋放。

 

　　皮質類固醇藥物通常用于減少全身炎癥，但會導致庫欣綜合征和高血糖癥的發展，因為它會激活特定的酶，促進非碳水化合物分子轉化為葡萄糖(糖異生)。糖皮質激素還通過抑制參與從胰腺釋放胰島素的細胞信號通路來破壞胰腺細胞的功能。

 

　　胰腺疾病

 

　　胰腺疾病，如胰腺炎, 胰腺癌，和囊性纖維化會引起高血糖，因為胰腺細胞在這種情況下受損。胰島素是從胰腺細胞中產生并釋放出來的。隨著胰腺的炎癥和損傷，胰腺細胞不再能夠產生足夠的胰島素來從血液中除去葡萄糖來控制血糖。

 

　　多囊卵巢綜合征

 

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)以月經不規律為特征，是育齡婦女中常見的內分泌紊亂癥。患有多囊卵巢綜合征的婦女有激素失衡，例如睪酮、胰島素和炎癥蛋白的增加。細胞因子從脂肪組織中釋放出來。

 

　　盡管胰島素水平增加，但多囊卵巢綜合征(PCOS)婦女仍表現出胰島素抵抗，因為她們的胰島素激素不能充分攝取葡萄糖或將其用于能源。PCOS患者的胰島素受體不能有效地與胰島素結合。由于胰島素運輸葡萄糖，過多的葡萄糖留在血液中，產生高血糖。

 

　　創傷

 

　　身體受到的壓力，包括創傷和其他傷害，可以通過改變葡萄糖代謝的方式而引起高血糖。壓力引起的高血糖是當身體受到的生理壓力刺激交感神經系統的活動增加，身體的戰斗或逃跑反應，釋放細胞因子和激素，抵消胰島素的作用，從血液中清除多余的葡萄糖。

 

　　這些細胞因子和激素腎上腺素通過將糖原分解為葡萄糖(糖原分解)和將非碳水化合物來源轉化為葡萄糖(糖異生)來增加葡萄糖的產生。

 

　　同時釋放的應激激素皮質醇水平的增加，阻止了胰島素的作用，使葡萄糖從血液中進入細胞，進一步導致高血糖。

 

　　手術與應激

 

　　從生理壓力到身體的糖代謝變化也會在手術后發生。手術是一種對身體有控制的壓力形式，導致細胞因子和激素的類似增加，從而驅動肝臟中葡萄糖的產生，并阻斷胰島素從血液中清除多余葡萄糖的作用。

 

　　多達30%的患者會在手術后出現應激性高血糖，而血糖水平在出院后很長一段時間內會持續升高。手術后血糖升高會對整體健康產生顯著影響，增加患糖尿病和其他嚴重疾病的風險。

 

　　感染

 

　　壓力引起的高血糖也可能是由感染引起的生理壓力引起的，例如肺炎或尿路感染。隨著感染而產生的應激激素皮質醇水平的增加阻礙了胰島素從血液中清除多余葡萄糖的能力，從而使身體處于高血糖狀態。

 

　　高血糖也是由感染引起的，這是一種正常的反應，以支持大腦、腎臟和紅細胞等器官的需要，這些器官依賴葡萄糖提供能量，以幫助免疫系統抵御感染。

 

　　藥物副作用

 

　　某些藥物，如兒茶酚胺升壓藥，如多巴胺和去甲腎上腺素，免疫抑制劑，如他克莫司和環孢素，以及皮質類固醇，可以通過激活提高血糖水平的酶來提高血糖水平，并干擾胰島素的釋放和從血液中攝取葡萄糖的活性。

 

　　通過靜脈輸液接受營養治療的住院病人也可能有更高的高血糖風險，因為營養液中含有幫助恢復電解質平衡的糖溶液。這種液體的濃度應該仔細監測的病人誰生病或從手術或損傷康復，以防止進一步的高峰在血糖。

 

　　肥胖

 

　　高血糖與肥胖有關，因為過多的脂肪細胞破壞了葡萄糖和胰島素的平衡。多余的脂肪細胞，稱為脂肪細胞，釋放炎癥蛋白，如白細胞介素和腫瘤壞死因子，通過激活影響人體在血糖升高時產生和釋放胰島素的能力的過程，增加身體對胰島素的抵抗力。

 

　　多余的脂肪細胞也降低了從血液中去除葡萄糖的能力，這些葡萄糖被用作能量，或者作為糖原儲存在骨骼肌中。隨著肥胖，脂肪增加，或脂肪酸分子，激活途徑，損害胰島素信號在肌肉。

 

　　遺傳學

 

　　有糖尿病家族史會增加患高血糖的風險。雖然糖尿病可以通過飲食和生活方式的因素來預防，但胰島素敏感性受損可以在家庭中運行，并可能更容易患上高血糖。

 

　　孕婦也會發展妊娠期糖尿病，通常在懷孕24至28周之間，因為激素的變化會影響葡萄糖在體內的代謝方式。妊娠激素的影響會干擾胰島素從血液中清除多余葡萄糖的能力，導致血糖持續升高。

 

 

　　飲食

 

　　飲食在高血糖的發展過程中起著重要的作用。當食物分解成進入血液的葡萄糖分子時，含糖和含碳水化合物的食物的過量消耗會提高食物后的血糖水平。

 

　　在一個健康的人中，血液中存在更多的葡萄糖分子，提示胰腺釋放胰島素，這有助于從血液中攝取葡萄糖，并將其輸送到肌肉和肝臟，用于能量和儲存。當血糖下降時，給胰腺釋放更多胰島素的信號就會停止，血糖水平應該會恢復到穩定的水平。

 

　　當血糖水平隨著重復和過量的糖和碳水化合物的消耗而持續升高時，血液中的過量葡萄糖會刺激胰腺釋放出大量的胰島素。隨著時間的推移，身體因慢性高血糖而停止對胰島素的反應，從而導致胰島素抵抗和維持血糖升高。

 

　　管理一個健康和平衡的飲食與蛋白質，脂肪和富含纖維的食物，同時限制糖，加工和精制碳水化合物，可以幫助控制血糖水平。

 

　　過量飲酒也會影響你的血糖，影響你的肝臟調節葡萄糖生成和釋放的能力，并對你的身體對胰島素的反應產生負面影響。

 

　　缺乏體力活動

 

　　缺乏體力活動會增加你的血糖，因為骨骼肌是身體的一個主要部分，它使用葡萄糖作為能量，或者儲存額外的葡萄糖作為糖原供以后使用。隨著低水平的體力活動，肌肉變得不活躍，不能有效地從血液中去除葡萄糖。

 

　　有規律的運動可以幫助降低血糖水平，增加肌肉的需要，從血液中去除葡萄糖作為能量。