當血液對動脈壁施加的壓力高于正常水平時,稱為高血壓。血壓越高,中風的風險就越大、心臟病、腎臟和肝臟問題。高血壓可能由環境、遺傳、腎臟、血管或內分泌原因引起。
糖尿病是一種慢性多因素疾病 由于胰島素的絕對或部分缺乏導致高血糖水平,從而影響身體的神經和血管。不受控制的糖會對所有器官的血管產生不利影響,特別是心臟、大腦、腎臟、肝臟和眼睛。
糖尿病和高血壓通過類似的危險因素如血管功能障礙和炎癥、動脈重塑、動脈粥樣硬化、血脂異常和肥胖而密切相關。
引起血壓維持系統上調、氧化應激、炎癥和免疫系統激活的常見機制促成了糖尿病和高血壓之間的密切關系。
腎臟是如何受損的
持續不受控制的高血壓會導致供應腎臟的動脈變得狹窄、脆弱和堅硬。這些受損的動脈無法向組織輸送足夠的血液,從而損害腎臟。受損的腎臟無法過濾血液中的雜質,導致腎臟中的蛋白質和鹽類流失。
糖尿病也有類似的機制。高血糖水平會阻塞血管,使血管變窄和滲漏。
糖尿病損害膀胱的神經,導致飽脹感喪失,導致尿潴留和腎臟背壓增加。這也增加了復發性尿路感染的風險(UTI)。這些因素會緩慢而漸進地損害腎臟。
為什么肝臟也會受損
高血壓是肝損傷和肝纖維化的潛在危險因素。肝酶升高見于高血壓,尤其是ALT和GGT。肝臟中高水平的脂肪(脂肪肝)也與糖尿病、高血壓和腎臟疾病的風險增加有關。門靜脈向肝臟供血。隨著時間的推移,高血壓會推動側枝血管生長。這些通道在高壓下起到分流血液的作用。這些血管中的額外壓力導致它們擴張和伸展。病變的肝臟會導致門靜脈高壓癥,并容易導致肝硬化。高血壓和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有雙向關系。NAFLD通過全身炎癥、胰島素抵抗、氧化應激、血管收縮和腸道生態失調導致高血壓。
肝臟充當身體的葡萄糖儲存庫。胰島素抵抗和高胰島素血癥是肝病中糖尿病的病理生理基礎。非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝硬化、慢性丙型肝炎(CHC)和血色素沉著癥更常與糖尿病相關。胰島素抵抗、炎癥和氧化應激導致脂肪肝進展為肝硬化。