某些類型的足部疼痛可能與類型1和二型糖尿病有關(guān)。這可能是未確診糖尿病的癥狀。1型和二型糖尿病是在沒(méi)有藥物治療和/或生活方式措施的情況下血糖水平不能得到控制的病癥。
 

 

 

　　足部疼痛是1型和二型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是當(dāng)血糖水平不受藥物和健康生活方式控制時(shí)。

 

　　人們可能不知道他們有糖尿病，直到他們開(kāi)始經(jīng)歷并發(fā)癥。這些癥狀可能會(huì)導(dǎo)致他們尋求醫(yī)療護(hù)理，并被診斷為糖尿病。

 

　　糖尿病中的高血糖會(huì)損害小血管，因此營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣無(wú)法到達(dá)單個(gè)細(xì)胞。這會(huì)對(duì)你的腳造成神經(jīng)損傷，導(dǎo)致不同類型的腳痛糖尿病的癥狀.

 

　　糖尿病患者足部疼痛的原因包括:

 

　　神經(jīng)損傷

 

　　夏科足

 

　　血液循環(huán)不良導(dǎo)致傷口，潰瘍和感染

 

　　神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)喪失，因此糖尿病患者可能不會(huì)意識(shí)到某些通常會(huì)導(dǎo)致足部疼痛的癥狀。

 

　　神經(jīng)損傷

 

　　高血糖迫使多余的糖分子進(jìn)入神經(jīng)。這導(dǎo)致水進(jìn)入神經(jīng)鞘。隨著時(shí)間的推移，這將損害神經(jīng)鞘(稱為脫髓鞘)，減緩神經(jīng)傳導(dǎo)，改變感覺(jué)，或?qū)е赂杏X(jué)缺失。

 

　　當(dāng)這種情況發(fā)生在延伸到腳趾和腳的最長(zhǎng)的神經(jīng)上時(shí)，這是一種周?chē)窠?jīng)病。這種情況會(huì)導(dǎo)致劇痛、麻木和刺痛。一旦周?chē)窠?jīng)病變持續(xù)到腿中部，患者的手指和手將開(kāi)始出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變。

 

　　將近一半的1型或2型糖尿病患者會(huì)發(fā)展成神經(jīng)病在某個(gè)時(shí)候。

 

　　夏科足

 

　　夏科足是一種罕見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，通常是由于神經(jīng)病變，當(dāng)足部骨骼受損時(shí)。早期跡象是炎癥。由于感覺(jué)喪失，你可能沒(méi)有意識(shí)到這些癥狀。

 

　　如果你繼續(xù)行走，骨骼可能會(huì)斷裂或移動(dòng)，足弓可能會(huì)塌陷并導(dǎo)致“搖桿底”，即腳底變圓。卸下矯形器(可以減輕足部某些部位重量的鞋墊)或矯正步行者(CROW)靴可以減輕足部壓力。可以進(jìn)行大的重建手術(shù)來(lái)固定骨骼排列。

 

　　當(dāng)走路時(shí)，圓形的搖桿形狀是一個(gè)高度受壓的區(qū)域，使你容易患褥瘡。如果潰瘍沒(méi)有得到治療，它們可能會(huì)被感染，在最嚴(yán)重的情況下，可能需要截肢。

 

　　循環(huán)不良

 

　　高血糖會(huì)損害血管內(nèi)膜，從而減少血液循環(huán)。如果你的腳沒(méi)有足夠的血液，傷口如割傷、瘡和潰瘍可能不會(huì)很好地愈合。大約三分之一的糖尿病患者會(huì)發(fā)展成至少一種足部潰瘍。

 

　　如果您患有糖尿病，您可能不會(huì)感覺(jué)到受傷，因?yàn)樯窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)喪失。如果潰瘍或傷口受到感染，可能會(huì)導(dǎo)致壞疽組織開(kāi)始死亡。該組織可能必須通過(guò)手術(shù)切除。為了挽救你的生命，外科醫(yī)生可能不得不切除你的一個(gè)腳趾、一只腳或一部分腿。

 

 

　　如果你患有糖尿病，學(xué)習(xí)如何護(hù)理你的腳可以防止許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，并幫助你避免疼痛。醫(yī)護(hù)人員也可以檢查你的腳，治療需要醫(yī)療護(hù)理的并發(fā)癥。治療和管理的技巧包括:

 

　　讓你愛(ài)的人每天檢查你的腳底(或者自己用鏡子檢查)，以確保腳底是正常和穩(wěn)定的。也要尋找皮膚或指甲的任何傷口、疼痛或變化。如果您發(fā)現(xiàn)任何異常，請(qǐng)盡快向足病醫(yī)生或醫(yī)療保健提供者尋求醫(yī)療護(hù)理。

 

　　保持雙腳清潔，有助于避免感染。

 

　　保持腳部濕潤(rùn)，但避免在腳趾間涂抹乳液，這可能是真菌感染的滋生地。

 

　　滋潤(rùn)雞眼和老繭。通過(guò)浸泡和去死皮來(lái)小心地去除它們，或者查看足病醫(yī)生(足部、腳踝和小腿疾病專家)。不要使用護(hù)墊或液體去除劑，注意不要割破皮膚。

 

　　保持你的腳趾甲修剪整齊，不要彎曲。

 

　　穿柔軟合身的襪子、鞋子和不摩擦的室內(nèi)拖鞋。避免赤腳走路，尤其是當(dāng)你的腳缺乏感覺(jué)的時(shí)候。

 

　　當(dāng)你坐著的時(shí)候，把你的腳抬起來(lái)并四處移動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

 

　　大多數(shù)人都有無(wú)痛性神經(jīng)病(只是感覺(jué)喪失)。如果您有疼痛，醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)開(kāi)出藥物來(lái)緩解神經(jīng)疼痛，如加巴噴丁或某些抗抑郁藥如艾拉維(阿米替林)。控制血糖水平和護(hù)理足部是預(yù)防糖尿病足部問(wèn)題的重要方法。