如果你有糖尿病,有效的血壓控制是一個重要的目標。糖尿病中高血壓的危害如此嚴重,以至于良好控制的血糖和良好控制的血壓的結合對長期健康(生活質量、并發(fā)癥數(shù)量、最終壽命)產(chǎn)生了強大的影響。當你瞄準你的血糖目標,確保維持你的目標血壓也是一個基本目標。
治療目標
高血壓會導致心臟病和腎臟損傷——如果你患有糖尿病,這些風險會更高。
如果你有糖尿病,你的目標血壓低于130/80。研究一致表明,在血壓降低到這一水平之前,長期心血管和腎臟健康的顯著改善不會變得明顯。因此,您的醫(yī)務人員將密切關注您的血壓,并制定治療計劃,以便您能夠達到目標數(shù)字。
一些研究表明,血壓低于120/80對已有腎臟問題的人最有利。
非藥物療法
美國心臟協(xié)會和美國糖尿病協(xié)會的官方指南都指出,血壓在130-139/80-89范圍內(nèi)應該首先用非藥物(非藥物)治療。
這些選項包括:
失重
限鹽
飲食變化
戒煙
限制酒精攝入
如果你患有糖尿病,嚴格遵守這些規(guī)則可以降低你的血壓,這樣就不需要藥物治療了。即使它們不能充分降低你的血壓,這些變化也可以與藥物治療一起發(fā)揮作用,最終導致更好的血壓控制。
藥物療法
藥物治療是大多數(shù)高血壓患者的必要步驟。對于糖尿病患者來說,血壓管理有些不同。已經(jīng)進行了研究來確定哪種藥物或藥物組合是治療糖尿病患者高血壓的最佳藥物。
推薦糖尿病患者服用的降壓藥:
通常以一個血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素受體阻滯劑(ARB)是常用的處方
ACE抑制劑幾乎從不與ARB聯(lián)合使用。β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑。其通常用于治療無糖尿病的高血壓,但如果患有糖尿病,則不經(jīng)常用于降低血壓。但是,您的醫(yī)務人員可能會根據(jù)其他因素和您的整體醫(yī)療狀況為您選擇其中一種藥物。
Kerendia (finerenone)被批準用于治療與二型糖尿病相關的慢性腎臟疾病,以降低某些腎臟和心臟并發(fā)癥的風險。