人們通常認為，如果他們不超重，就沒有患糖尿病的風險。這很大程度上是因為二型糖尿病的流行，它與體重直接相關(guān)。隨著我們體重的增加，我們患病的風險二型糖尿病也會增加。
 

 

　　然而，糖尿病并不總是與你的外表有關(guān)。如果你很瘦，但有胰島素抵抗，你的血糖會增加。有些人可能覺得如果他們的身體質(zhì)量指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))低于25，他們就是健康的。但是體重秤會給人一種虛假的安全感。體重正常但體脂比例增加和肌肉質(zhì)量低的個體通常具有胰島素抵抗。他們同樣面臨感染二型糖尿病病毒的風險。

 

 

　　一個重要的誘因是身體不活動。許多人整天坐在電腦或電視前，很少進行休閑鍛煉。即使在瘦的個體中，低體力活動也會導致低肌肉量(也稱為少肌癥)和胰島素抵抗。這種瘦的個體具有低肌肉質(zhì)量和高比例的身體脂肪，經(jīng)歷與肥胖的人相同的代謝效應(yīng)(“代謝性肥胖”)。有時，肌肉質(zhì)量比腰圍更重要。所以，測量腰臀比是很重要的。那些有內(nèi)臟脂肪和高膽固醇的人也很容易。如果有糖尿病家族史，這種風險會成倍增加。

 

　　這類患者通常最初通過口服抗糖尿病藥物來控制，但在病程中可能比典型的超重或肥胖的二型糖尿病患者更早需要胰島素。

 

　　這些成年人也可能患有其他類型的糖尿病。以嚴重胰島素缺乏為特征的1型糖尿病傳統(tǒng)上被認為主要發(fā)生在兒童中。這種類型的糖尿病也被稱為胰島素依賴型糖尿病，患者從被診斷出時就需要胰島素進行治療。這是因為他們體內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，他們產(chǎn)生了針對胰腺細胞的抗體。

 

　　這些患者表現(xiàn)出體重減輕、排尿增多和口渴以及其他典型的糖尿病癥狀。有時，這種類型的糖尿病發(fā)展緩慢，并在早期階段偽裝成二型糖尿病。這種成人1型糖尿病的緩慢演變形式被稱為LADA(成人隱性自身免疫性糖尿病)。許多這樣的病人很瘦或體重不足。臨床特征和特殊的血液檢查，如C肽水平和GAD 65抗體，可以幫助區(qū)分成人LADA和二型糖尿病。

 

　　其他類型的糖尿病也會影響瘦的成年人。例如，胰腺炎或胰腺手術(shù)后的糖尿病。這些患者通常很瘦，可能也需要胰島素治療。

 

　　也有一些糖尿病品種被歸類為“單基因”糖尿病，其中單個基因缺陷可以導致糖尿病。這類患者不同于典型的二型糖尿病，并不總是超重或肥胖。

 

　　所以，理想體重和正常體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))不能作為成年人患糖尿病風險的唯一指標。糖尿病也會影響瘦的成年人。