抗精神病藥物有很多好處，可以緩解精神疾病癥狀，提高生活質(zhì)量；然而，接受抗精神病藥物治療的人比普通人群有更高的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)二型糖尿病這是一種嚴(yán)重的疾病，可能并確實(shí)會(huì)導(dǎo)致許多其他健康問題。因此，健康專家正在調(diào)查，以確定抗精神病藥物是否會(huì)導(dǎo)致糖尿病。
 

 

 

　　常見的抗精神病藥副作用就是體重增加。超重和肥胖是二型糖尿病的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。與這類精神藥物治療相關(guān)的體重增加是顯著的。30%的普通人群肥胖，而在服用抗精神病藥物的精神分裂癥患者中，肥胖率為40-60%。由于這種體重增加的問題，發(fā)展新二型糖尿病或惡化現(xiàn)有的糖尿病是一個(gè)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　也暗示抗精神病藥物誘導(dǎo)的體重增加是一種糖尿病的原因在開始服用抗精神病藥物后，75%的糖尿病診斷與體重增加有關(guān)。這個(gè)數(shù)字太高，不能認(rèn)為是巧合。

 

　　這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還告訴我們一些其他的事情:如果75%的新糖尿病診斷涉及體重增加，25%涉及其他因素。糖尿病和抗精神病藥物之間的聯(lián)系似乎比體重增加更多。雖然確切的原因仍在調(diào)查中，但多項(xiàng)研究表明，生活方式因素值得注意，例如:

 

　　久坐不動(dòng)

 

　　營(yíng)養(yǎng)不良

 

　　抽煙

 

　　不堅(jiān)持任何類型的治療

 

　　洞察力受損(如不理解藥物治療的益處和風(fēng)險(xiǎn))

 

　　難以獲得醫(yī)療和精神衛(wèi)生保健

 

　　如果有人過著不健康的生活方式，那是另一回事二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素，然后開始精神疾病治療服用抗精神病藥物后，他們比生活方式相似但未服用抗精神病藥物的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大。雖然研究人員推測(cè)在糖尿病的發(fā)展中還有其他因素在起作用，例如生物或遺傳因素，但需要更多的研究來自信地宣布抗精神病藥物可能導(dǎo)致糖尿病的其他原因。

 

　　理解抗精神病藥和糖尿病背后的原因是復(fù)雜的。并非所有的抗精神病藥物都是相同的，它們也不具有相同的二型糖尿病發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

　　兩類抗精神病藥物是可用的:常規(guī)(典型)和非典型。科學(xué)家、藥劑師和醫(yī)生并不十分確定每一類是如何工作的。據(jù)推測(cè)傳統(tǒng)抗精神病藥阻斷大腦中的多巴胺受體，而非典型藥物(新類別)阻斷多種化學(xué)受體，而不僅僅是多巴胺。

 

　　在這兩大類中，非典型抗精神病藥物更有可能導(dǎo)致或加重糖尿病。常見的非典型抗精神病藥包括:

 

　　阿立哌唑

 

　　阿塞那平

 

　　氯氮平(氯氮平、氯平、氯氮平合成子、氯氮平、法扎氯、扎泊奈)

 

　　伊潘立酮(法那普)

 

　　魯拉西酮(拉脫維亞語(yǔ))

 

　　奧氮平(再普樂)

 

　　帕利哌酮(因維加)

 

　　奎硫平(塞羅奎)

 

　　利培酮(利培酮)

 

　　齊拉西酮(Geodon)

 

　　這些攜帶不同程度的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，由每種類型相關(guān)的體重增加量決定。對(duì)于某些藥物，體重增加的數(shù)量未知或未披露。

 

　　體重增加最少的非典型抗精神病藥

 

　　阿立哌唑

 

　　齊拉西酮

 

　　導(dǎo)致中度體重增加的非典型抗精神病藥物

 

　　喹硫平

 

　　利培酮

 

　　導(dǎo)致體重過度增加的非典型抗精神病藥

 

　　體重過度增加意味著在開始服用抗精神病藥物前體重增加10-30%。研究者將以下非典型抗精神病藥物歸入此類別:

 

　　氯丙嗪

 

　　氯氮平

 

　　奧氮平

 

　　非典型抗精神病藥物、體重增加和糖尿病似乎有很強(qiáng)的因果關(guān)系。這是有問題的，因?yàn)檫@些藥物的廣泛使用。