2型糖尿病患者，二甲雙胍通常是首選的第一種藥物，可能有以下原因。

 

　　二甲雙胍通過(guò)三種方式幫助降低血糖水平：

 

　　它降低了您的胰島素抵抗力，這意味著它使肌肉更好地使用胰島素，因此葡萄糖可以進(jìn)入其中而不是留在血液中。

 

　　它可以幫助腸子從食物中吸收更少的葡萄糖。

 

　　它可以降低A1c，這是幾個(gè)月內(nèi)血糖控制的“平均值”。它還可以延遲前期糖尿病成為糖尿病。

 

　　但是像任何藥物一樣，二甲雙胍也可能有副作用。多數(shù)是輕度的，但有些可能是嚴(yán)重的。
 

 

 

　　胃部不適是最常見的二甲雙胍副作用。大約25％的人有以下問(wèn)題：

 

　　腫

 

　　腹瀉

 

　　腹部疼痛

 

　　便秘

 

　　食欲不振

 

　　與食物一起服用二甲雙胍可以有所幫助。如果增加劑量，這些副作用可能會(huì)復(fù)發(fā)。

 

　　雖然醫(yī)生過(guò)去常常避免給患有腎臟疾病的人開這種藥，但對(duì)于患有輕度或中度腎臟疾病的人來(lái)說(shuō)可能沒問(wèn)題。

 

 

　　有些人（在一項(xiàng)研究中，該病少于5％）報(bào)告說(shuō)，服用緩釋二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致胃灼熱，頭痛，上呼吸道感染以及口腔不良味道。他們還報(bào)告了類似流感的癥狀，出汗，潮紅，心，皮疹和指甲問(wèn)題。

 

 

　　乳酸性酸中毒

 

　　這是由乳酸（一種肌肉和紅血球天然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)）積累引起的危險(xiǎn)狀況。服用二甲雙胍時(shí)發(fā)生這種情況，稱為二甲雙胍相關(guān)性乳酸性酸中毒（MALA）。這個(gè)問(wèn)題非常罕見，只有極少數(shù)的人服用這種藥物。

 

　　維生素B12缺乏癥

 

　　任何人都可能缺乏這種B族維生素，但是二甲雙胍的風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是隨著時(shí)間的推移。如果攝入不足，可能會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，腳和腿麻木或刺痛，這已經(jīng)是糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。它還會(huì)引起貧血，紅細(xì)胞水平低下。

 

　　需要定期檢查B12水平。不要等到出現(xiàn)癥狀。在飲食中添加天然富含B12的食物也是一個(gè)好主意。牛肝和蛤類最多。雞肉，牛肉，雞蛋，乳制品和強(qiáng)化谷物是很好的來(lái)源，補(bǔ)充劑還可以使您的血糖水平恢復(fù)正常。

 

　　低血糖癥

 

　　如果在禁食或進(jìn)行非常劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)服用二甲雙胍，血糖可能會(huì)降低得太低。

 

　　如果正在服用藥丸或二甲雙胍與其他糖尿病藥物或胰島素的組合藥，請(qǐng)咨詢醫(yī)生以了解低血糖的可能性。如果自己服用二甲雙胍，可能不會(huì)攝取低血糖。

 

 

　　隨著時(shí)間的流逝，一些副作用會(huì)自行消失。也可以通過(guò)以下幾種方法緩解或避免問(wèn)題：

 

　　要求從低劑量開始。這使身體更容易適應(yīng)藥物。

 

　　與食物一起服用二甲雙胍。可以空腹服用該藥，但隨餐食用可使其更容易處理。

 

　　詢問(wèn)二甲雙胍的延長(zhǎng)釋放形式。將每天服用一次，而不是兩次。由于它不會(huì)一次釋放藥物，因此副作用通常較輕。在一項(xiàng)研究中，服用緩釋制劑的人只有10％腹瀉，而服用標(biāo)準(zhǔn)配方食品的人只有53％。只有7％的人惡心，而26％的人有惡心。而由于副作用，在緩釋二甲雙胍中，只有不到1％的人不得不停止服用它。

 

 

　　二甲雙胍可能會(huì)與服用的其他藥物引起問(wèn)題，包括利尿劑，青光眼藥物，皮質(zhì)類固醇，甲狀腺藥物，避孕藥和其他雌激素藥物以及鈣通道阻滯劑。另外，如果將二甲雙胍與反酸藥物一起服用，則可能更有可能缺乏維生素B12。

 

　　在進(jìn)行使用對(duì)比染料的成像測(cè)試（例如CT掃描或MRI）之前，需要停止服用二甲雙胍。染料和藥物的組合可引起導(dǎo)致乳酸性酸中毒的反應(yīng)。