二甲雙胍是一種常用于降低糖尿病患者血糖水平的藥物，其治療與糖尿病患者死亡或住院風(fēng)險(xiǎn)顯著降低相關(guān)特發(fā)性肺纖維化(IPF)，根據(jù)一項(xiàng)基于保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的研究。
 

 

　　這項(xiàng)研究，”特發(fā)性肺纖維化和二型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍的臨床獲益評(píng)估:一項(xiàng)基于國(guó)家索賠的隊(duì)列分析，”發(fā)表于呼吸研究.

 

　　二甲雙胍(商品名為Fortamet)、格華止(Glucophage)等是降低二型糖尿病病患者血糖水平的一線治療藥物。除了對(duì)血糖的影響，新興的研究表明，它可能還具有抗纖維化的作用，這在理論上可能對(duì)患有IPF病等疾病的人有益，這些疾病的特點(diǎn)是失控的纖維化或組織疤痕。

 

　　由梅奧診所研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)分析了OptumLabs數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，目的是評(píng)估二甲雙胍在IPF和糖尿病患者中的潛在臨床益處。

 

　　基于這些數(shù)據(jù)，研究人員確定了1100名正在接受二甲雙胍治療的IPF和二型糖尿病患者。另一組1100人同時(shí)患有IPF和二型糖尿病，但沒(méi)有接受二甲雙胍治療，也包括在內(nèi)進(jìn)行比較。

 

　　兩組在年齡、性別、種族、民族、居住地區(qū)、年份、藥物、氧氣使用、吸煙狀況、醫(yī)療保健使用和其他健康問(wèn)題(并發(fā)癥)方面相匹配。

 

　　在兩組中，平均年齡約為72歲，超過(guò)一半的患者是男性，約四分之一的患者接受了抗纖維化藥物治療。

 

　　“據(jù)我們所知，這是第一個(gè)評(píng)估二甲雙胍在IPF和[二型糖尿病]患者中的臨床益處的真實(shí)世界研究，”研究人員寫(xiě)道。

 

　　統(tǒng)計(jì)分析顯示，與未接受二甲雙胍治療的患者相比，接受二甲雙胍治療的患者的全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了約54%。二甲雙胍的使用還與住院風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低有關(guān)，住院風(fēng)險(xiǎn)降低了約18%。

 

　　“據(jù)觀察，在這個(gè)大型全國(guó)性索賠數(shù)據(jù)集中，IPF和伴發(fā)[二型糖尿病]患者的二甲雙胍治療可使全因死亡率顯著降低54%。研究人員寫(xiě)道:“這是驚人的，比以前在類(lèi)似人群中觀察到的抗纖維化治療效果強(qiáng)得多，抗纖維化藥物使全因死亡率降低了23%。”。

 

　　他們還指出，在類(lèi)似人群中進(jìn)行的研究中，批準(zhǔn)的抗纖維化治療“只有減少住院治療的趨勢(shì)”。目前在美國(guó)有兩種抗纖維化療法被批準(zhǔn)用于治療IPF:吡非尼酮(吡非尼酮)和尼達(dá)尼布(nintedanib)。

 

　　分析表明，無(wú)論患者是否同時(shí)存在腎臟或心臟相關(guān)的健康問(wèn)題，二甲雙胍治療都有相似的益處。

 

　　“雖然這些結(jié)果很有趣，但還是鼓勵(lì)謹(jǐn)慎，”研究人員寫(xiě)道，強(qiáng)調(diào)這是一項(xiàng)觀察性研究，受限于對(duì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的依賴。然而，研究人員說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)支持進(jìn)一步調(diào)查二甲雙胍作為IPF的潛在治療方法。