糖尿病患者的血糖控制受到各種因素的影響,包括與睡眠相關的進餐時間以及褪黑激素的水平,褪黑激素主要在夜間釋放,有助于控制睡眠-覺醒周期。一個由馬薩諸塞州總醫院(MGH)、布里格姆婦女醫院(BWH)和西班牙穆爾西亞大學的調查人員領導的團隊進行了一項臨床試驗,以尋找這兩個因素之間的聯系。
“我們決定測試通常在褪黑激素水平升高的情況下晚吃是否會導致血糖控制紊亂,”資深作者、MGH基因組醫學中心首席研究員Richa Saxena博士說。
這項隨機交叉研究包括來自西班牙的845名成年人,每個參與者禁食8小時,然后在接下來的兩個晚上,相對于他們典型的就寢時間,先吃一頓早餐,然后再吃一頓晚餐。研究人員還分析了每個參與者褪黑素受體-1b基因內的遺傳密碼(MTNR1B)因為之前的研究已經將一種變體(稱為G等位基因)與MTNR1B二型糖尿病風險增加。
Saxena解釋說:“在自然晚食者中,我們通過服用葡萄糖飲料來模擬早晚餐和晚晚餐的時間,并比較兩個小時內對血糖控制的影響。“我們還研究了褪黑素受體基因變異攜帶者和非攜帶者之間的差異。”
研究小組發現,晚餐后,參與者血液中的褪黑激素水平高出3.5倍。晚餐時間晚還會導致胰島素水平降低和血糖水平升高。(這種聯系很有意義,因為胰島素的作用是降低血糖水平。)在晚餐后期,參與者與MTNR1Bg等位基因比沒有這種基因變異的人血糖水平更高。
“我們發現,晚吃擾亂了整個組的血糖控制。此外,這種血糖控制受損主要出現在遺傳風險變異攜帶者中,約占人群的一半,”主要作者瑪爾塔·加勞萊特博士說,他是穆爾西亞大學生理學系的生理學和營養學教授。
實驗表明,與晚吃相關的高褪黑激素水平和碳水化合物攝入通過胰島素分泌缺陷損害血糖控制。
“我們的研究結果可能對預防二型糖尿病病很重要,”BWH大學醫學時間生物學項目主任,醫學碩士,資深作者弗蘭克·謝爾博士說。“我們的發現適用于工業化世界中約三分之一在接近就寢時間食用食物的人群,以及其他在夜間進食的人群,包括輪班工人,或經歷時差或夜間進食障礙的人群,以及那些在接近食物攝入時常規使用褪黑激素補充劑的人群。”
作者指出,對于普通人來說,睡前至少幾個小時不吃東西可能是明智的。“褪黑激素受體變體的基因型信息可能進一步有助于制定個性化的行為建議,”Saxena說。“值得注意的是,我們的研究不包括糖尿病患者,因此需要額外的研究來檢查食物定時的影響及其與糖尿病患者褪黑素和受體變異的聯系。”