最近的一項研究調查了良好的心血管健康(CVH)在預防2型糖尿病(T2D)在中年人群中的作用。
結果表明,心臟健康的中年成年人患T2D的風險較低。
這項研究還指出,不管遺傳傾向如何,良好的CVH降低了中年個體患T2D的風險。
這個疾病控制和預防中心(CDC)據估計,美國有3,400多萬人生活在糖尿病大約90%-95%的人有T2D。
T2D的特點是外周胰島素抵抗。這意味著腸道、肝臟和肌肉等組織。不回應胰島素的信息從血液中攝取葡萄糖。
這也意味著肝臟不僅吸收葡萄糖,而且產生葡萄糖,對此沒有反應。胰島素停止生產。在早期階段,胰腺分泌額外的胰島素來克服這個問題,但是這個糾正過程最終可能失敗。
胰島素是胰腺分泌的一種激素。它調節葡萄糖在人體細胞中的運輸,葡萄糖作為能量的來源。血糖水平長期維持在高水平會損害身體的各種器官和系統。
研究表明,多種因素--包括遺傳因素和非遺傳因素--共同增加了一個人患T2D的風險。然而,也有證據表明人們可以通過采取特定的生活方式措施來顯著降低這種風險。
最近,荷蘭的科學家們開始了一項研究,以評估良好的CVH評分是否能降低患T2D的終生風險。他們調查了有和不具有t2d遺傳傾向的中年個體。
測量心血管健康
“先前的研究表明,心血管危險因素與患T2D的風險有很大關系。”
“然而,關于跨不同CVH類別的T2D事件的終生風險的數據很少,”她補充說。更重要的是,遺傳傾向對與CVH相關的T2D事件的終生風險的影響尚不清楚,[因此]這促使我們對T2D的心血管健康、遺傳傾向和終生風險進行研究。
這項新的研究包括在研究開始時沒有T2D的5993名參與者。數據來自鹿特丹研究--一項針對鹿特丹55歲及以上社區居民的前瞻性隊列研究。
參與者的平均年齡為69歲,58%為女性。研究參與者根據科學家在基線時測量的一系列參數獲得CVH評分。這些指標包括體重指數(BMI)、吸煙行為、血壓、總膽固醇、體力活動和飲食。
研究人員總結了這些參數,得出CVH分數在0到12之間,較高的分數表明CVH更好。根據CVH評分,他們將參與者分為三組:貧困組、中等組和理想組。
此外,研究小組還計算了包括血壓、總膽固醇和吸煙在內的生物CVH。
每個參與者還得到一個行為CVH評分,其中考慮到BMI、吸煙、飲食和體育活動。
在評估對T2D的遺傳易感性時,研究人員使用403個與該疾病相關的獨立遺傳變異來產生遺傳風險評分。他們利用這個分數將參與者劃分為低遺傳風險、中等風險或高遺傳風險。
研究結果分析
研究人員指出,55歲時,患T2D的終生風險因CVH評分而異:
理想:22.6%
中級:28.3%
窮人:32.6%
當他們考慮到遺傳風險時,研究人員發現,在高遺傳風險組中,理想、中等和較差CVH組的T2D生命風險分別為23.5%、33.7%和38.7%。
與貧困組和中度CVH組相比,理想CVH組對T2D的生命風險最低,盡管這與具有中、低遺傳風險的人群有關。
科學家們還利用行為和生物學評分來評估T2D的終生風險。他們指出,無論是行為評估還是生物學評估,理想的CVH組的風險都低于窮人和中間組。
這些發現使研究人員得出結論,無論遺傳傾向如何,良好的CVH健康對于預防中年人群的T2D是最重要的。
研究局限與爭議
提交人承認,這項研究有其局限性。首先,研究小組在基線(20-27年前)獲得了各自的CVH參數.這可能導致在閉會期間對不同類別的參與者進行錯誤分類。
其次,遺傳群體的一些結果是基于相對較小的樣本規模,這意味著可能需要進一步的信息。
最后,大多數參與者都是歐洲裔,這限制了結果對其他群體的可概括性。
此外,科學家們還指出,參與者通過堅持理想的行為CVH而不是理想的生物CVH,進一步降低了他們一生中的T2D風險,這是一個潛在的有爭議的轉折。行為評分的一個組成部分是BMI。
正如作者解釋的那樣,“這是有爭議的,因為這可能意味著肥胖是一種選擇。”然而,其他研究強調肥胖的多因素性質,得出結論認為,人們應該把肥胖看作一個健康指標,就像他們會血壓或T2D一樣。
不管研究的局限性和爭議,它已經打開了有趣的可能性,未來的研究可以建立。