糖尿病昏迷是一種對糖尿病患者構成危險威脅的疾病。治療越早開始就越有效，但這取決于昏迷的原因，因為這決定了病人有哪種類型的糖尿病昏迷。
 

 

　　糖尿病昏迷的三大原因是嚴重的充血或血糖水平下降，糖尿病酮癥酸中毒導致高血糖，高血糖高滲狀態也導致血糖升高。

 

　　因此，當糖尿病患者失去知覺時，首先采取的是血糖測試。如果原因是低血糖，治療的目的是提高血糖水平，而它的目的是降低血糖與其他兩種情況之一。

 

 

　　嚴重低血糖

 

　　如果血液和大腦中的血糖水平降到低于正常水平，那么失去意識和陷入糖尿病昏迷的風險就會增加。如果患者服用了大量的胰島素或其他抗糖尿病藥物，當患者低血糖時酒精存在，或者運動減少了身體的糖原供應，則由于嚴重低血糖而導致昏迷的可能性更大。

 

　　胰高血糖素可用于治療低血糖。在健康的個體中，血糖的下降是通過胰高血糖素的釋放來彌補的，胰高血糖素會增加血糖水平。然而，在糖尿病個體中，這種反應沒有發生，需要使用外源性胰高血糖素。作為一種即時措施，可以吃葡萄糖餅干等富含葡萄糖的食物，也可以注射葡萄糖溶液。糖尿病患者建議攜帶葡萄糖餅干與他們一起食用，并在癥狀出現時立即消除低血糖。

 

　　糖尿病酮癥酸中毒

 

　　這在服用胰島素治療糖尿病的人群中更為常見。由這種情況引起的昏迷是由血液中的酸性化合物(稱為酮)的積累引起的，這種情況可能發生在個體沒有胰島素劑量時。酮癥酸中毒也可能發生在一個人遭受了急性傷害或感染，這兩者都可以提高激素水平，以抵消胰島素的影響。麻醉和外科手術也能以這種方式改變激素水平。治療方法包括靜脈注射等滲液以糾正脫水，并用鈉、鉀、鎂和磷酸鹽補充劑替代失去的電解質。靜脈注射胰島素可以降低血糖和逆轉酮癥酸中毒。

 

　　高血糖高滲狀態

 

　　由HHS引起的昏迷以嚴重脫水和高血糖為特征。治療包括快速注射胰島素以降低血糖水平，并通過靜脈輸液糾正脫水。應至少在胰島素前30至60分鐘給予液體。電解質也可以根據需要更換，有些病人可能需要抗生素來清除感染。