糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒,也被稱為DKA,糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病并發癥,可能會危及生命,但通常要花上好幾個小時才能變得那么嚴重。可以治療和預防它。
糖尿病酮癥酸中毒通常是因為身體沒有足夠的胰島素。細胞不能用血液中的糖作為能量,所以用脂肪代替燃料。燃燒脂肪的制造被稱為酮的酸。如果這個過程持續一段時間,就會在血液中積聚起來。這種過量會改變血液的化學平衡,使整個系統失去活力。
有1型糖尿病都有患酮癥酸中毒的危險,因為身體不制造任何胰島素。一般出現在以下情況:
生病或緊張
有胰島素反應
沒有注射足夠的胰島素
糖尿病酮癥酸中毒可能會發生在2型糖尿病但很少見。如果有2型糖尿病,特別是當年紀大的時候,更有可能有類似的癥狀被稱為HHNS(高滲高血糖非酮癥綜合征),會導致嚴重脫水.
糖尿病酮癥酸中毒的危險因素包括:
患有1型糖尿病,即使沒有確診
不按規定服用胰島素
胃病痛
感染
心臟病,如心臟病發作
血塊在肺里
嚴重疾病或任何創傷
妊娠
像這樣的藥物甾體類或抗精神病藥
糖尿病酮癥酸中毒癥狀可能很快出現,甚至可能是患糖尿病的第一個警告信號。癥狀包括:
干嘴
干性皮膚
口渴
頻繁撒尿
惡心或嘔吐
疲勞
臉紅
頭痛
肌肉酸痛
香甜的氣息
肚皮痛
氣短
如果有以下任何癥狀,并且酮類藥物在使用家庭試劑盒進行測試時處于中度至高度狀態,或者如果有多個癥狀,請立即打電話叫醫生或去急診室:
已經吐了兩個多小時了。
覺得惡心或者肚子痛。
呼吸散發著水果的味道。
累的迷茫的,迷茫的,迷迷糊糊的。
很難呼吸.
當血糖超過13.9mmol/L或有上述高血糖癥狀時,如干嘴感覺很渴,或者尿尿很多。可以測試酮,一些葡萄糖計也測量酮。試著把血糖降下來,30分鐘后再檢查你的酮。
也可以通過測試來診斷糖尿病酮癥酸中毒:
血樣,包括代謝小組和電解質
尿檢
動脈血氣
血壓
檢測感染跡象
胸片
心電圖
如果不治療糖尿病酮癥酸中毒,可能會昏倒,進入一個昏迷可能會死。應該去醫院治療DKA。在那里,可以接受緊急治療,例如:
通過靜脈注射胰島素使你的酮降下來
補充水分,使血液化學恢復平衡
電解質通過IV更換鑰匙礦物像鈉一樣,鉀,和氯化物來保持心肌肉和神經正常工作
并發癥
如果沒有電解質替代和胰島素等緊急治療,糖尿病酮癥酸中毒并發癥是可能的。包括:
低血糖
低鉀或低鉀血癥
腦腫脹(大腦)水腫如果你的血糖水平調整得太快
失去意識
死亡
良好的血糖控制可以預防糖尿病酮癥酸中毒。通過控制糖尿病飲食, 運動, 藥物治療以及自我照顧。
按照以下步驟可以預防糖尿病酮癥酸中毒:
多喝水、不含酒精的飲料。
按指示服藥。
嚴格遵循飲食計劃。
跟上鍛煉計劃。
定期檢查血糖。
檢查過期胰島素。
如果胰島素劑量有團塊,不要去使用。胰島素要么是透明的,要么是均勻混濁,帶有小斑點。
如果在使用胰島素泵仔細觀察胰島素泄漏,檢查管道連接是否有氣泡。
如果血糖水平經常超出目標范圍,就去看醫生。
在醫生幫助下管理胰島素劑量。根據血糖水平,吃什么,如何運動,或者在任何疾病期間做出調整。
如果血糖水平太高或者尿有太多的酮,記得去看醫生。