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低血糖

在管理糖尿病時,應該知道保持血糖穩定和健康范圍是很重要的。有時在糖尿病中,血糖水平可能過高,也有可能血糖水平過低,就是所謂的低血糖,這是很危險的。

概述


  根據糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK),當葡萄糖降至3.9mmol/L或更低時,就會出現低血糖。
 
  1型糖尿病與2型糖尿病的人相比,2型糖尿病的血糖波動風險更大,因為身體要么不能制造足夠的胰島素,要么不能正確地使用胰島素。胰島素是一種荷爾蒙,它將葡萄糖輸送到細胞和肌肉以獲得能量。總體而言,1型糖尿病患者不要制造足夠的胰島素,而患有2型糖尿病的人仍然會制造胰島素,但卻有所謂的胰島素胰島素抵抗,在那里,細胞對激素產生抵抗力,從而導致血糖的積累。這叫做高血糖。

病因


  對大多數糖尿病患者來說,低血糖比得不到足夠的葡萄糖更復雜。例如,藥物可能會導致低血糖。
 
  如果患有1型糖尿病,或者患有2型糖尿病,并且服用胰島素來調節血糖水平,那么如果不服用適量的胰島素,就會感覺到低血糖。其他糖尿病藥物會干擾胰島素的產生,也會使血糖下降。其中包括胰島素的增加。
 
  有時低血糖甚至可能發生在睡眠中,引起惡夢和出汗。研究還表明,患有1型糖尿病的人在睡眠期間可能會有更高的低血糖相關心臟驟停的風險。
 
  對于患有2型糖尿病的人來說,吃了一大口碳水化合物之后可能會出現低血糖,由于體內循環的胰島素水平較高,導致了大量的飲食。
 
  患低血糖的風險取決于健康和血糖管理水平。
 
  除了任何可能的糖尿病藥物副作用,還有以下情況你的血糖水平可能會下降:
 
  病痛
 
  喝酒(尤其是如果喝得太多而不吃東西的話)
 
  碳水化合物不足
 
  比正常運動更努力
 
  不吃正餐(早餐、午餐、晚餐)

癥狀


  低血糖的首要生理癥狀之一是饑餓。一開始,可能會把它偽裝成“憤怒”如果有其他癥狀,如一時不吃而易怒。但除了饑餓和易怒外,還有其他低血糖的早期癥狀,如:
 
  顫抖
 
  焦慮癥
 
  模糊視覺
 
  頭痛
 
  蒼白皮膚
 
  困倦
 
  集中困難
 
  心率增加
 
  當血糖降得太低時,可能會出現更嚴重的低血糖病例。糖尿病人主要是處于低血糖的風險,因為藥物的處方,以幫助控制高血糖。還有一種相對罕見的疾病,可引起嚴重的低血糖,稱為胰島素瘤。胰島素瘤是由胰腺胰島素太多了。
 
  在更嚴重或更長時間的低血糖,失去意識和癲癇也是可能的。

診斷


  醫生會根據身體檢查、健康史、癥狀和血糖測試來診斷低血糖。診斷的第一步是,當出現癥狀時,在家里記錄血糖值小于3.9 mmol/L。這可以通過抽血來證實。
 
  低血糖的時機可能是重要的診斷。在禁食時,低血糖的一些原因更容易導致低血糖,而其他原因則會導致餐后低血糖。

  低血糖的預后

 
  由于低血糖在很大程度上是另一種潛在疾病的癥狀,因此總體預后將有所不同。如果胰島素抵抗或糖尿病是一個因素,生活方式選擇和藥物,可能會導致低血糖水平將需要調整。
 
  重要的是,在低血糖的早期階段,以防止可能危及生命的并發癥。胰高血糖素在緊急情況下注射,伴有極低的血糖和糖尿病。

  低血糖持續時間

 
  如果及早發現低血糖,服用糖片或吃高糖食物15分鐘內,低血糖就可以逆轉。然而,可能需要重復這個過程,從而增加低血糖持續時間。
 
  如果低血糖與糖尿病有關,將需要在每天生活中定期監測血糖。

治療


  低血糖主要由預防措施控制,如飲食和運動。如果血糖還在下降,可以用快速的碳水化合物來幫助你恢復血糖。根據低血糖的根本原因,也可能需要藥物。

  藥物治療

 
  如果治療1型或2型糖尿病,可以口服和注射藥物。然而,對于糖尿病,許多藥物都是為治療糖尿病而設計的。
 
  輕度癥狀低層血糖可以用快速的碳水化合物來補救.對于嚴重的癥狀,如失去意識,將需要使用胰高血糖素注射。另一種選擇是胰高血糖素一種可吸入的鼻粉。

  飲食治療

 
  如果血糖降得太低,可以找到一些食物,讓它回到一個安全的范圍內。
 
  需要吃或喝15克(G)的碳水化合物,一旦你的水平下降到3.9 mmol/L或更低。這可能涉及進食1湯匙的食物。蜂蜜,兩湯匙葡萄干,半杯蘇打水或果汁。雖然想在飲食中減少含糖飲料,但是在低血糖的情況下,飲食和無糖飲料對提高血糖沒有什么作用。
 
  為了長期保持血糖水平穩定,建議吃均衡飲食的碳水化合物,瘦身。

  運動治療

 
  運動是調節胰島素和血糖的關鍵。
 
  如果高血糖,健身可以降低它。這是因為身體可以在運動期間和之后更有效地吸收胰島素中的葡萄糖。訣竅是適當的運動量,并在適當的強度下運動。鍛煉可以使血糖水平迅速下降。這種影響可以持續24小時。
 
  然而,不應該讓低血糖的恐懼阻礙鍛煉。重要的是集中精力于更溫和的活動,如散步、騎自行車和游泳。當習慣了鍛煉,逐漸增加汗水的時間和強度。對于剛開始鍛煉的人來說,這可能意味著每周散步的次數每天增加幾分鐘。為了安全起見,需要事先檢查血糖水平。

預防


  低血糖是一種嚴重的疾病,需要及時治療。除了長期的飲食和生活方式的改變,可以通過血糖監測儀跟蹤血糖情況。
 
  低血糖并發癥
 
  如果不加以治療,低血糖可能會導致潛在的危及生命的并發癥。嚴重的低血糖必須用緊急的胰高血糖素注射治療。
 
  低血糖可能導致以下并發癥:
 
  頭暈
 
  癡呆癥(老年人)
 
  暈倒和其他傷害
 
  如果有糖尿病,重要的是要確保過度治療低血糖不會導致超血糖。這是因為反復過高的血糖,或者血糖從低到高的劇烈波動,可能在以下并發癥的發展中起作用:
 
  睡眠呼吸暫停
 
  心臟病
 
  腎臟病
 
  眼病
 
  神經損傷或神經病
 
  反復出現低血糖可能會導致一種叫做低血糖意識。在這種情況下,你的大腦就不能識別警告了。低血糖征象。你的身體也可能不再產生任何明顯的癥狀作為警告。
 
  低血糖意識
 
  低血糖是在低血糖未被發現的情況下發生的,而經常低血糖的人,如患有1型糖尿病的人和患有2型糖尿病數年的人,風險最高。根據全球糖尿病社區,低血糖缺乏意識可能對大腦造成危險,并會導致混亂、虛弱或口腔或手指刺痛等癥狀。在低血糖缺乏意識的情況下,糖尿病昏迷、昏迷和抽搐的風險也會增加。

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