糖尿病神經病變
糖尿病神經病變是一種神經損害，如果你有糖尿病。高血糖(葡萄糖)會傷害整個身體的神經。糖尿病神經病變最常損害你的腿和腳的神經。
糖尿病神經病變是一種神經損害，如果你有糖尿病。高血糖(葡萄糖)會傷害整個身體的神經。糖尿病神經病變最常損害你的腿和腳的神經。
根據受影響的神經，糖尿病神經病變的癥狀可以從腿和腳的疼痛和麻木到消化系統、尿路、血管和心臟的問題。有些人有輕微的癥狀。但對其他人來說，糖尿病神經病變可能是相當痛苦和致殘的。
糖尿病神經病變是一種嚴重的糖尿病并發癥，可影響多達50%的糖尿病患者。但是，你經常可以預防糖尿病神經病變，或者通過持續的血糖管理和健康的生活方式來減緩它的進展。
糖尿病神經病變主要有四種類型。你可以有一種或多種類型的神經病變。
你的癥狀將取決于你的類型和哪些神經受到影響。通常，癥狀逐漸發展。在神經發生嚴重損傷之前，你可能不會注意。
周圍神經病變
這種神經病變也可稱為遠端對稱周圍神經病變。這是糖尿病神經病變中最常見的一種。它首先影響腳和腿，其次是手和手臂。周圍神經病變的體征和癥狀通常在夜間更嚴重，可能包括：
麻木或感覺疼痛或體溫變化的能力減弱
刺痛感或灼燒感
劇烈疼痛或抽筋
增加觸覺的敏感性，對某些人來說，即使是床單的重量也會很痛苦
嚴重的足部問題，如潰瘍、感染、骨和關節疼痛。
自主神經病變
自主神經系統控制你的心臟，膀胱，胃，腸道，性器官和眼睛。糖尿病會影響這些區域的神經，可能導致：
缺乏對血糖水平的認識(低血糖缺乏意識)
膀胱或腸道問題
胃排空慢(胃輕癱)，引起惡心、嘔吐和食欲不振
你的眼睛從光到暗的調節方式的變化
性反應減少
近端神經病(糖尿病多根病)
這種神經病變--也稱為糖尿病性肌萎縮癥--經常影響大腿、臀部、臀部或腿部的神經。它還可以影響腹部和胸部。癥狀通常在身體的一邊，但可能蔓延到另一邊。你可能有：
臀部、大腿或臀部劇烈疼痛
大腿肌肉最終變弱和萎縮
從坐姿上升困難
嚴重胃痛
單神經病
單純性神經病變有兩種類型：顱型和外周型。單神經病是指對特定神經的損害。單神經病還可能導致：
難以聚焦或雙視
一只眼后疼痛
面神經麻痹(貝爾麻痹)
手部或手指麻木或刺痛，小指除外(小指)
每種神經病變的確切原因尚不清楚。研究人員認為，隨著時間的推移，不加控制的高血糖會損害神經，干擾他們發送信號的能力，從而導致糖尿病神經病變。高血糖也會削弱小血管(毛細血管)的壁，為神經提供氧氣和營養。
危險因素
任何患有糖尿病的人都會發展成神經病。但這些危險因素使你更有可能受到神經損傷：
血糖控制不好。不加控制的血糖會使你處于每一個糖尿病并發癥的危險之中，包括神經損傷。
糖尿病史。糖尿病神經病變的風險越長，患糖尿病的時間越長，尤其是血糖控制不好的情況下。
腎臟疾病。糖尿病會損害腎臟。腎臟損傷會把毒素輸送到血液中，從而導致神經損傷。
超重。身體質量指數(BMI)為25或更高可能會增加你患糖尿病神經病變的風險。
抽煙。吸煙會使你的動脈變窄和變硬，減少腿部和腳的血流量。這使得傷口更難愈合并損害周圍神經。
糖尿病神經病變可引起一系列嚴重并發癥，包括：
低血糖意識不足。血糖水平低于每升70毫克(毫克/升)通常會導致顫抖，出汗和心跳加快。但是如果你有自主神經病變，你可能不會注意到這些警告信號。
失去腳趾、腳或腿。神經損傷會使你失去對腳的感覺，所以即使是輕微的傷口也會在你意識不到的情況下變成瘡或潰瘍。在嚴重的情況下，感染可能蔓延到骨骼或導致組織死亡。切除(截肢)腳趾，腳，甚至小腿可能是必要的。
尿路感染和尿失禁。如果控制你膀胱的神經受損，你可能無法完全清空你的膀胱。細菌會在膀胱和腎臟中積聚，導致尿路感染。神經損傷也會影響你的感覺，當你需要小便或控制肌肉釋放尿液，導致滲漏(尿失禁)。
血壓急劇下降。對控制血液流動的神經的損害會影響你的身體調節血壓的能力。當你坐下來后，這會導致你的壓力急劇下降，這可能導致頭暈和暈倒。
消化問題。如果神經損傷到你的消化道，你可能會便秘或腹瀉，或兩者兼而有之。糖尿病相關的神經損傷可能導致胃癱，在這種情況下，胃排空太慢或根本不，這會導致腹脹和消化不良。
性功能障礙。自主神經病變常損害影響性器官的神經。男性可能會出現勃起功能障礙。女性在潤滑和喚醒方面可能有困難。
出汗增加或減少。神經損傷會擾亂你的汗腺的工作方式，使你的身體很難正確地控制它的溫度。
你可以預防或延緩糖尿病神經病變及其并發癥，密切管理你的血糖和照顧好你的腳。
血糖管理
美國糖尿病協會建議糖尿病患者每年至少進行兩次A1C測試。這項測試估計你在過去兩三個月的平均血糖水平。
A1C目標可能需要個性化，但對于許多成年人來說，美國糖尿病協會建議A1C低于7%。如果您的血糖水平高于您的目標，您可能需要改變您的日常管理，或調整您的藥物或改變您的飲食。
足部護理
足部問題，包括傷口不能愈合，潰瘍，甚至截肢，是糖尿病神經病變的常見并發癥。但是你可以通過每年至少做一次徹底的足部檢查，讓你的醫生每次去辦公室檢查你的腳，并在家里好好照顧你的腳，來預防這些問題。
按照醫生的建議做好腳部護理。為了保護你的腳的健康：
每天檢查你的腳。尋找水泡，傷口，瘀傷，破裂和剝落的皮膚，紅腫和腫脹。
保持你的腳清潔和干燥。每天用溫水和溫和的肥皂洗腳。避免浸濕你的腳。小心地擦干你的腳和腳趾之間。
滋潤你的腳。這有助于防止破裂。但不要在腳趾間涂上乳液，因為它可能會促進真菌的生長。
小心修剪腳趾甲。把你的腳趾甲切開。小心地將邊緣歸檔，以避免鋒利的邊緣。
穿干凈干燥的襪子。尋找由棉花或吸濕纖維制成的襪子，它們沒有緊密的帶子或厚厚的接縫。
穿合適的軟墊鞋。總是穿鞋子或拖鞋來保護你的腳。確保你的鞋子合適，讓你的腳趾移動。足部醫生可以教你如何購買合適的鞋子，并防止問題，如玉米和老繭。如果你符合醫療保險的條件，你的計劃可以支付每年至少一雙鞋的費用。
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