糖尿病

糖尿病，是一種引起高血糖的代謝性疾病。胰島素激素將糖從血液中轉(zhuǎn)移到你的細(xì)胞中，儲存或用于能量。對于糖尿病，身體要么不能產(chǎn)生足夠的胰島素，要么不能有效地使用它所制造的胰島素。長期存在糖尿病高血糖會損害神經(jīng)、眼睛、腎臟和其他器官。

類型

  　 1型糖尿病

 
　　1型糖尿病胰腺因失去胰島素而不能產(chǎn)生足夠胰島素的結(jié)果β細(xì)胞.這種形式以前被稱為“胰島素依賴型糖尿病”(IDDM)或“青少年糖尿病”。β細(xì)胞的丟失是由自身免疫回應(yīng)。這種自身免疫反應(yīng)的原因尚不清楚。

　　2型糖尿病

 
　　2型糖尿病一開始胰島素抵抗一種細(xì)胞對胰島素沒有反應(yīng)的狀態(tài)。隨著疾病的發(fā)展，胰島素的缺乏也可能發(fā)生。這種形式以前被稱為“非胰島素依賴型糖尿病”(NIDDM)或“成人起病型糖尿病”。最常見的原因是超重和運(yùn)動不足. 

　　妊娠期糖尿病

 
　　妊娠期糖尿病是第三種主要形式，并在孕婦在沒有糖尿病病史的情況下，血糖升高。
 
       1型糖尿病必須用胰島素注射.預(yù)防和治療2型糖尿病包括維持健康飲食，正規(guī)體育鍛煉，正常的體重，避免煙草的使用.2型糖尿病可以用藥物治療比如胰島素增敏劑不管有沒有胰島素。控制血壓和保持適當(dāng)?shù)哪_和眼部護(hù)理對那些患有這種疾病的人來說是很重要的。胰島素和一些口服藥物會導(dǎo)致低血糖.減肥手術(shù)在那些肥胖有時是治療2型糖尿病的有效措施。妊娠期糖尿病通常在嬰兒出生后解決。 

　　其他類型糖尿病

 
　　這些類型的糖尿病雖然罕見，但如果不加以治療，可能會引起嚴(yán)重的健康問題： 

　　單基因糖尿病

 
　　占所有病例的1%到5%，這種罕見的糖尿病是由單個基因的突變引起的。在大多數(shù)情況下，這種疾病是由于一個人的胰腺不能制造足夠的胰島素；這種情況通常發(fā)生在孩子身上。 

　　繼發(fā)性糖尿病

 
　　有時，糖尿病是另一種疾病的副作用，如庫欣綜合征和囊性纖維化.某些藥物，包括煙酸、利尿劑、艾滋病藥物和抗癲癇藥物，也會導(dǎo)致高血糖。

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病因

不同的病因與每一種類型的糖尿病有關(guān)。
 

1型糖尿病與2型糖尿病的比較
特征	1型糖尿病	2型糖尿病
起病	突如其來	漸進(jìn)式
起病年齡	主要是兒童	主要是成年人
體形尺寸	偏瘦	肥胖
自身抗體	常出現(xiàn)	缺席
內(nèi)源性胰島素	低或無	正常的，減少 或增加
流行率	10%	90%

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診斷

 

WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
條件	2小時葡萄糖		空腹血糖		HBA1C
單位	mmol/L	毫克/升	mmol/L	毫克/升	Mmol/mol	DCCT%
正常	< 7.8	< 140	< 6.1	< 110	< 42	< 6.0
空腹血糖受損	< 7.8	< 140	6.1–7.0	110–125	42–46	6.0–6.4
糖耐量受損	≥7.8	≥140	< 7.0	< 126	42–46	6.0–6.4
糖尿病	≥11.1	≥200	≥7.0	≥126	≥48	≥6.5

       根據(jù)世衛(wèi)組織，空腹血糖水平為6.1至6.9 mmol/L(110至125 mg/dL)的人被認(rèn)為患有空腹血糖受損.血糖≥7.8mmol/L(140 mg/dL)，但不超過11.1 mmol/L(200 mg/dL)的人，在75克口服葡萄糖負(fù)荷2小時后被認(rèn)為有糖耐量受損。在這兩種糖尿病前期狀態(tài)中，后者尤其是發(fā)展為完全糖尿病以及心血管疾病的主要危險因素。美國糖尿病協(xié)會(Ada)自2003年以來，空腹血糖受損的范圍略有不同，為5.6至6.9 mmol/L(100至125 mg/dL)。

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癥狀

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并發(fā)癥

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治療

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飲食

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預(yù)防