糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的嚴重并發癥，影響眼睛。它是由眼睛后部(視網膜)的光敏組織的血管受損引起的。起初，糖尿病視網膜病變可能不會引起任何癥狀或輕微的視力問題。最終，它會導致失明。
隨著時間的推移，血液中的糖分過多會導致滋養視網膜的細小血管堵塞，切斷視網膜的血液供應。因此，眼睛試圖培育新的血管。但這些新血管發育不正常，容易滲漏。
糖尿病視網膜病變有兩種類型：
早期糖尿病視網膜病變
這種更常見的形式，稱為非增殖性糖尿病視網膜病變(NPDR)-新的血管沒有增長(增殖)。
當患有NPDR時，視網膜內血管的壁會變弱。小動脈瘤(微動脈瘤)從較小血管的血管壁突出，有時會將液體和血液泄漏到視網膜。較大的視網膜血管也可以開始擴張，變得不規則的直徑，以及，NPDR可以從輕到嚴重，因為更多的血管被堵塞。
視網膜中的神經纖維可能開始膨脹。有時視網膜中央部(黃斑部)開始膨脹(黃斑水腫)，這種情況需要治療。
晚期糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變可以進展到這種更嚴重的類型，稱為增生性糖尿病視網膜病變。在這種類型中，受損的血管會關閉，導致視網膜中新的、異常的血管的生長，并會泄漏到充滿眼睛中心(玻璃體)的透明的果凍狀物質中。
最后，由新血管的生長刺激的疤痕組織可能會導致視網膜脫離。如果新的血管干擾正常的流出眼睛的液體流動，壓力可能會在眼球內積聚。這會損害眼睛到大腦的圖像神經(視神經)，導致青光眼。
危險因素
任何有糖尿病的人都會發展成糖尿病視網膜病變。患眼部疾病的風險可能增加，原因是：
糖尿病持續時間-糖尿病時間越長，患糖尿病視網膜病變的風險就越大。
血糖控制不好
高血壓
高膽固醇
妊娠
抽煙
糖尿病視網膜病變開始時一般沒有任何明顯的視覺變化。然而糖尿病患者進行眼睛檢查是很重要的。每年至少一次或者當醫生建議需要這么做的時候。
以下方法可以診斷糖尿病視網膜病變：
擴張眼檢查
對于擴張的眼睛檢查，眼科醫生將滴眼液滴入眼睛。這些藥水能擴大瞳孔，讓醫生觀察眼睛的內部。
醫生將拍攝眼睛內部的照片，以尋找以下情況：
血管、視神經或視網膜的異常
白內障
眼壓變化
新血管
視網膜脫離
瘢痕組織
這些眼藥水和照片中明亮的燈光會讓人感到不舒服。在高危人群中，滴眼液可能會導致眼壓升高。
熒光素血管造影
為了進行熒光素血管造影，眼科醫生用滴眼液擴張瞳孔，然后將一種名為熒光素的染料注射到人手臂的靜脈中。然后，當染料循環眼睛時，他們會拍照。如果血管異常，這種染料可能會滲入視網膜或玷污血管。
這項測試可以幫助醫生確定哪些血管正在漏液，哪些血管已經破裂或堵塞。這些信息為任何激光治療提供了準確的指導。它有時可能表明需要在眼睛內注射藥物。當染料離開身體時，人們可能會注意到，有一天左右的黃皮膚或暗橙色尿液。
光學相干層析成像
光學相干斷層掃描(OCT)是一種無創成像掃描，提供高分辨率的視網膜橫斷面圖像，顯示其厚度，并允許眼科醫生尋找囊腫或腫脹。
醫生可以在治療前后進行掃描，以檢查治療有多有效。OCT類似于超聲測試，但它使用光而不是聲音來產生圖像，掃描還可以幫助檢測視神經疾病。
糖尿病視網膜病變早期可能沒有癥狀。隨著病情的發展，糖尿病視網膜病變的癥狀可能包括：
模糊視覺
波動視覺
色覺受損
視力損失
糖尿病視網膜病變通常影響雙眼。
糖尿病視網膜病變涉及視網膜血管的異常生長。并發癥可能導致嚴重的視力問題：
玻璃體出血。新的血管可能會流進透明的果凍狀物質，填充你的眼睛中心。如果出血量很小，可能只會看到幾個黑點(浮子)。在更嚴重的情況下，血液會充滿玻璃體腔，完全阻斷視力。
玻璃體出血本身通常不會導致永久性視力喪失。血液經常在幾個星期或幾個月內從眼睛里清除。除非視網膜受損，否則視力可能會恢復到原來的水平。
視網膜脫離。糖尿病視網膜病變引起的血管異常刺激瘢痕組織的生長，使視網膜遠離眼底。這可能會導致你視力上的斑點，閃光或嚴重的視力喪失。
青光眼。新的血管可能生長在眼睛前部，并干擾正常的液體流出眼睛，導致眼壓增加(青光眼)。這種壓力會損害眼睛到大腦的圖像的神經(視神經)。
失明。最終，糖尿病視網膜病變、青光眼或兩者都會導致視力完全喪失。
糖尿病視網膜病變的治療是必要的，當篩查發現重大問題，意味著視力是危險的。
注射
某些藥物可以減少腫脹和減少從血管滲漏在眼睛。藥物可包括抗VEGF藥物和皮質類固醇。
眼科注射涉及醫生采取以下步驟：
在眼睛上涂上麻藥
清潔眼睛以防止感染
用一根很小的針頭把藥放在眼睛里
人們可能需要定期注射，但隨著時間的推移，通常不那么頻繁地需要注射。
眼科手術
如果一個人的視網膜或玻璃體有問題，可能需要玻璃體切除術。就是從眼睛中移除部分玻璃體。目的是替換混濁的玻璃體或血液，以改善視力，發現和修復任何來源的視網膜出血。手術后，患者通常需要戴上眼罩一天左右，并使用眼藥水來減少腫脹和預防感染。
手術不是治療糖尿病視網膜病變的方法，但它可能會阻止或減緩癥狀的進展。糖尿病是一種長期的疾病，盡管經過治療，隨后的視網膜損傷和視力喪失仍有可能發生.
雖然不能總是預防糖尿病視網膜病變。然而，定期的眼睛檢查，良好的控制血糖和血壓，以及早期干預視力問題，可以幫助防止嚴重的視力下降。
如果患有糖尿病，通過以下措施降低患糖尿病視網膜病變的風險：
控制糖尿病。讓健康的飲食和體育活動成為日常生活的一部分。試著每周至少進行150分鐘的適度有氧運動，比如步行。按指示服用口服糖尿病藥物或胰島素。
監測血糖水平。可能需要一天幾次的檢查和記錄血糖水平，如果生病或壓力大，更頻繁的測量可能也是需要的。
糖化血紅蛋白測試。糖化血紅蛋白試驗，即血紅蛋白A1C試驗，反映了測試前兩至三個月的平均血糖水平。對大多數人來說，A1C的目標是低于7%。
控制血壓和膽固醇。吃健康的食物，經常鍛煉和減肥都會有幫助。有時也需要藥物治療。
戒煙。吸煙會增加糖尿病并發癥的風險，包括糖尿病視網膜病變。
注意視力的變化。如果視力突然有變化，或者視力變得模糊、斑駁或模糊，請立即去看眼科醫生。
記住，糖尿病并不一定會導致視力下降。管理好糖尿病對預防并發癥有很大的幫助。
位置：
2型糖尿病病因
2型糖尿病能治愈嗎
糖尿病抑郁癥癥狀有哪些
糖尿病神經病變可以逆轉嗎
