病人肥胖和2型糖尿病誰接受了減肥手術長期緩解糖尿病10年的患者患癌癥的風險比通常接受肥胖治療的患者低60%。
在21年的隨訪中，接受減肥手術的女性患癌癥的風險比通常接受肥胖治療的女性低42%。
瑞典肥胖受試者(SOS)研究中701名患有2型糖尿病的患者的這些發現最近發表在糖尿病護理。
研究結果說明了“血糖控制與癌癥預防之間的聯系”，并暗示“在2型糖尿病患者中，許多癌癥病例是可以預防的，”主要作者Kajsa Sj holm博士、瑞典哥德堡大學Sahlgrenska學院分子醫學副教授Kajsa Sj holm在大學的一份新聞稿中說。
高級作者Magdalena Taube博士、同一學院分子醫學副教授Magdalena Taube補充說：“肥胖和糖尿病的全球流行導致患癌癥的風險增加，同時也增加了過早死亡的風險。”
“據估計，在未來10至15年，肥胖可能導致更多的癌癥病例比吸煙在一些國家，”她指出。因此，“我們需要采取策略來防止這種發展，我們的研究結果可以為肥胖和2型糖尿病患者的癌癥預防提供重要的指導。”
糖尿病的持久緩解似乎是關鍵
在減肥手術組中，三分之二的患者進行了垂直帶帶胃成形術(65%)，其余患者采用可調或不可調的胃成形術。胃帶(18%)或胃旁路(17%)。
每種類型的減肥手術都與糖尿病的緩解率比普通護理高。以前的研究通過這些研究人員，陶貝告訴醫學新聞在電子郵件中
“在我們目前的研究中，”她補充道，“我們觀察到了一個不明顯的趨勢，肥胖和2型糖尿病患者在最高體重下降的時候(平均體重減少了44.8kg)，患癌癥的風險略低于最低的畸胎(平均減重-14.9公斤)。”
托比接著說，這可能意味著，對于癌癥風險，肥胖和糖尿病患者應該采用手術方法來減輕體重(如Roux-en-Y胃旁路術和袖狀胃切除術)。
“然而，應該指出的是，長期的糖尿病緩解似乎對降低癌癥風險是必要的，”她說，“最近的一次。元分析作者McTigue等人發表于JAMA手術結果表明，與袖狀胃切除術患者相比，Roux-en-Y胃旁路術患者的體重下降幅度更大，2型糖尿病緩解率略高，2型糖尿病復發率更低，長期血糖控制更好。“
陶貝指出：“觀察到的肥胖婦女和2型糖尿病患者的癌癥減少與先前的研究結果一致，表明肥胖患者減肥手術后癌癥風險的降低在女性中比男性更明顯。”這可能是因為患有糖尿病的婦女的癌癥發病率高于患有糖尿病的男子，而與肥胖有關的常見癌癥類型是女性特有的，她說。
婦女的主要癌癥是乳腺癌其次是子宮內膜和結直腸癌。在男性中，主要癌癥是結直腸癌、前列腺癌和尿路上皮/惡性皮膚癌。
研究設計與研究結果
眾所周知，肥胖是13種癌癥的危險因素，其中一些癌癥(肝臟、胰腺、子宮內膜、結腸和直腸、乳腺和膀胱)可能與2型糖尿病有關。減肥手術已經證明可以降低肥胖患者的癌癥風險。
然而，目前尚不清楚減肥手術如何影響肥胖和2型糖尿病患者的癌癥風險。
為了研究這個問題，研究人員檢查了393名接受減肥手術的患者和308名接受常規肥胖治療的患者的數據，他們是SOS研究的一部分。
SOS研究招募了體重指數(≥)為34公斤/米的男性。體重指數≥為38公斤/米的婦女21987年至2001年，年齡在37歲至60歲之間。
目前的研究結果--肥胖和2型糖尿病患者的癌癥發病率--并非預先確定的結果。
干預組在年齡、性別、血清等18個變量上進行配對。胰島素酒精、教育和吸煙。
基線時，患者的平均年齡約為49歲，60%為女性。他們的平均體重指數約為42公斤/米。和一個卑鄙的人A1C占7.8%。
手術組患者平均在2年和10年時分別減少了27.5公斤和22.7公斤，而常規護理組則分別減少了3.2公斤和4.8公斤。
在21年的中位隨訪中，對照組發生癌癥74例，肥胖手術組68例。
經多變量調整后，手術組發生癌癥的風險比常規護理組低37%(調整風險比[HR]0.63；95%CI 0.44~0.89；P = .008).
更深層次的調查顯示，女性發生癌癥86例，男性56例。接受減肥手術的女性患癌癥的風險明顯低于常規護理的女性(調整后的HR為0.58；95%CI為0.38~0.90，P=.016)。然而，接受減肥手術的男性患癌癥的風險并沒有明顯降低(調整后的HR為0.79，95%CI，0.46~1.38；P = .413).
10年糖尿病緩解與60%的癌癥發病率降低有關(調整后的HR，0.40；95%CI，0.22-0.74，P = .003).
位置：
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