胰腺移植能治療糖尿病嗎

時間：2021-10-11 11:40 發(fā)布者：廣東生科閱讀：評論:

簡介：人們在診斷時最常見的問題之一，“1型糖尿病能做胰腺移植嗎？”，這個問題通常是非常復(fù)雜的，從歷史上講，由于許多原因，胰腺移植沒有被推薦作為治療1型糖尿病的第一個療程。那么胰腺移植能治療糖尿病嗎？

　　人們在診斷時最常見的問題之一，“1型糖尿病能做胰腺移植嗎？”，這個問題通常是非常復(fù)雜的，從歷史上講，由于許多原因，胰腺移植沒有被推薦作為治療1型糖尿病的第一個療程。那么胰腺移植能治療糖尿病嗎？

　什么是胰腺移植？

　　和任何其他器官移植手術(shù)一樣，胰腺移植是指沒有工作胰腺(就像患有1型糖尿病的人)接受死者捐贈的胰腺的過程。

　　胰腺是一個小器官，位于胃的下部。它的核心功能之一是胰島素的產(chǎn)生，這有助于調(diào)節(jié)血糖和葡萄糖的吸收到細(xì)胞中。

　　大多數(shù)胰腺移植都是針對1型糖尿病患者進(jìn)行的，但除非患者患有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥(如腎臟病(也需要移植)，因為主要器官移植會對一個人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。

　為什么做胰腺移植？

　　大多數(shù)接受胰腺移植的病人都是嚴(yán)重低血糖的患者。事實上,93%的患者為1型糖尿病.

　　此外：

　　血糖水平不受標(biāo)準(zhǔn)治療控制的糖尿病患者，盡管接受了先進(jìn)的病人教育和自我護(hù)理，但仍可能成為移植的候選人。

　　同時患有嚴(yán)重腎臟疾病的患者應(yīng)考慮進(jìn)行腎胰聯(lián)合移植，因為大多數(shù)僅接受腎移植的1型糖尿病患者在兩年內(nèi)就會出現(xiàn)腎損害的證據(jù)。

　　最后，一些病人2型糖尿病有資格，但只有當(dāng)他們的糖尿病嚴(yán)重，他們是正常體重，缺乏內(nèi)源性胰島素生產(chǎn)，并有較低的抵抗胰島素外周。

　胰腺移植手術(shù)的風(fēng)險

　　胰腺移植被認(rèn)為是一種重要的手術(shù)，而且存在嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，包括：

　　血栓

　　出血

　　感染

　　尿路感染

　　高血糖癥

　　捐獻(xiàn)胰腺失敗

　　胰腺排斥反應(yīng)

　胰腺移植能治療糖尿病嗎

　　根據(jù)定義，如果接受胰腺移植，將不再有糖尿病的臨床癥狀，也不再需要注射胰島素。

　　然而，進(jìn)行大型器官移植有許多副作用。

　　對于任何器官移植，它是至關(guān)重要的，以盡量減少你的身體排斥捐贈器官的風(fēng)險。在1型糖尿病胰腺移植病例中，有兩種因素會增加排斥反應(yīng)的風(fēng)險：

　　人體的免疫系統(tǒng)傾向于攻擊任何外來器官，并且

　　患有1型糖尿病的人已經(jīng)有了容易攻擊胰腺的免疫系統(tǒng)，因為這是導(dǎo)致這種情況的第一原因。

　　因此，移植患者需要終生服用抗排斥藥物(抑制免疫系統(tǒng))，這可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，而且費用昂貴，難以管理。

　　布蘭登·穆烏(BrandonMouw)曾患有1型糖尿病，兩年前患上了難以控制的糖尿病和低血糖，兩年前接受了胰腺移植。

　　他雄辯地說：“今天的管理是一天服用兩次強免疫抑制劑，每周做一次血液檢查，管理藥物副作用，注意我的行為和飲食，因為免疫系統(tǒng)受到了極大的抑制。此外，我有慢性輕度排斥，并密切注視著我。感恩節(jié)期間，我在醫(yī)院接受了為期5天的輸液，以進(jìn)一步抑制我的免疫系統(tǒng)，因為我的身體在抵抗移植。“

　　“我看上去就像我把糖尿病管理和移植管理分開了一樣。”我不再是胰島素依賴型糖尿病。我的糖尿病沒有治愈，因為如果移植失敗，我就會回到脆弱的糖尿病狀態(tài)。我把它看作是糖尿病的停頓。我一生中還有31年的糖尿病，移植手術(shù)才兩年。“

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