簡介:雖然糖尿病最常與血糖和葡萄糖計相關聯,但是用于評估糖尿病風險和監測糖尿病的最重要的標志之一是一個人的糖化血紅蛋白值(HbA1c),那么什么是HbA1c,什么是正常的A1c水平呢?
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血糖,也稱為葡萄糖,是你身體最主要和最容易獲得的能量來源。當你吃食物時,它被分解成最基本的成分,進入你的血液。然后,在一種叫做胰島素的激素的幫助下,你的血液將糖輸送到身體內的所有細胞以獲取能量。
HbA1c,或血紅蛋白A1c,指糖化血紅蛋白。血紅蛋白是紅細胞中的主要蛋白質,負責將氧氣從肺部運送到身體其他部位。當糖在你的血液中循環時,一些糖分子會附著在你的紅細胞中的血紅蛋白上——所以血紅蛋白被認為是糖化的。這些糖分子會在紅細胞的剩余壽命中留在那里,通常是3個月左右(舊的紅細胞死亡時,你的身體會不斷產生新的紅細胞)。如果你的血液中有大量的糖,那么你的許多紅細胞就會被糖分子覆蓋。
A1c測試(或HbA1c測試)使用血液樣本中的糖化血紅蛋白來確定一個人的HbA1c值,這是過去3個月平均血糖水平的指標。
根據美國糖尿病協會的數據,成人的正常糖化血紅蛋白水平低于5.7%。糖化血紅蛋白水平在5.7%至6.4%之間可能表明糖尿病前期,而糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平通常為6.5%或更高。(前驅糖尿病是指血糖水平高于正常范圍,但不在糖尿病范圍內;如果不采取預防措施,如改變生活方式,糖尿病前期患者患糖尿病的風險會增加。)
在這一點上,重要的是要指出,在現實中,沒有一個普遍適用于每個人的HbA1c的具體“正常”范圍。HbA1c結果需要通過特定人獨特的臨床背景來解讀。這是因為有多種因素——不僅僅是一個人的血糖水平——可能會影響血紅蛋白糖化。
例如,一個人的種族或民族可能會影響HbA1c水平。研究表明,與白人相比,來自黑人、亞裔或拉丁裔社區的非糖尿病患者的HbA1c值往往更高。
與HbA1c水平相關的其他因素包括:
嚴重貧血
腎衰竭
肝疾病
某些血液疾病,如鐮狀細胞性貧血和地中海貧血
某些藥物,如阿片類藥物和艾滋病藥物
懷孕狀態
失血或輸血
考慮到這一點,與您的醫療保健提供者分享您的HbA1c測試結果是一個好主意,這樣他們可以在其他因素的背景下評估您的結果,這些因素可能與您這個獨特的人有關。
疾病控制和預防中心(CDC)建議,如果你超過45歲,就應該進行基線糖化血紅蛋白檢測。疾病預防控制中心還建議,如果你年齡小于45歲,但被認為超重,并具有糖尿病前期或二型糖尿病相關的風險因素,則應進行A1c檢測。
如果您被診斷患有糖尿病或糖尿病前期,最好與您的醫療保健提供者交流,以確定他們為您推薦的測試頻率。