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所有人的血紅蛋白中都含有一些葡萄糖是正常的。患有糖尿病的人，血糖水平越高，血紅蛋白上附著的葡萄糖就越多。
沒有糖尿病的健康人的HbA1c水平低于5.7%
患有糖尿病前期(有時稱為臨界糖尿病)的人，其HbA1c水平在5.7%和6.4%之間
在糖尿病患者中，兩次單獨測試的HbA1c水平為6.5%或更高，可表明患有糖尿病。
您的Hb A1c應該每3個月檢測一次，因為我們的身體一直在制造新的紅色血液，我們的血液每3個月就完全更新一次。我們每天大約有1%的紅細胞被破壞，同時有類似數量的新紅細胞生成。因此Hb A1c水平變化很大，只能指示整個紅細胞庫壽命期間的平均血糖濃度。
與已經在我們體內循環了兩個月的紅細胞相比，新形成的紅細胞在進入血液時幾乎沒有葡萄糖附著在血紅蛋白上。然而，紅細胞很容易與葡萄糖結合。結果，葡萄糖停留在紅細胞的血紅蛋白上，并且停留在血紅蛋白上的量與血液中存在多少葡萄糖有關。
僅根據HbA1c結果診斷糖尿病患者可能會有問題。在分析2005-14年全國健康和營養檢查調查(NHANES)的結果時，發現HbA1c檢測糖尿病的靈敏度僅為27%。敏感性的意思是，被正確識別為患有這種疾病的病人的百分比。這意味著，當使用HbA1c測試作為唯一的診斷形式時，高達73%的糖尿病患者可能會被遺漏。
什么會影響Hb A1c讀數？
有許多因素會導致HbA1c水平誤導。任何影響紅細胞壽命的情況，無論是延長紅細胞壽命、導致紅細胞更新減少還是失血過多，都可能導致錯誤的HbA1c讀數。
虛假升高的Hb A1c
當紅細胞周轉率較低時，可能會提供虛假的高HbA1c值。這是因為老年紅細胞的數量不成比例。這可能發生在患有鐵、維生素B12或葉酸缺乏性貧血。貧血是一種導致紅細胞或血紅蛋白缺乏的疾病。
如果糖尿病患者使用二甲雙胍，會有維生素B12缺乏的風險。如果他們缺乏維生素B12，那么他們的Hb A1c讀數可能會錯誤地升高。
腎衰竭患者體內一種叫做紅細胞生成素的化學物質的量也會減少。促紅細胞生成素刺激骨髓生成新血，因此隨著促紅細胞生成素水平下降，紅細胞生成量也下降，導致Hb A1c水平升高。
錯誤降低的血紅蛋白A1c
另一方面，當紅細胞周轉率高時，會導致更多的年輕紅細胞，這可能會提供錯誤的低HbA1c讀數。可能導致A1c過低的情況包括:
接受鐵、維生素B12或葉酸缺乏性貧血治療的患者
溶血性貧血，導致紅細胞的異常分解
接受促紅細胞生成素治療的患者，促紅細胞生成素是腎臟中自然產生的激素，可促進紅細胞生成率的增加
急性或慢性失血，例如受傷、手術、月經和腸道失血。
補充劑和藥物，包括維生素E、利巴韋林(一種抗病毒藥物)和干擾素α(治療癌癥和病毒感染的藥物)
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