隨著時(shí)間的流逝,糖尿病會(huì)影響身體的許多部位。其中之一是迷走神經(jīng),它控制胃排空的速度。當(dāng)它損壞時(shí),您的消化會(huì)減慢,食物在體內(nèi)的滯留時(shí)間會(huì)超過其應(yīng)有的時(shí)間。這就是所謂的胃輕癱。它會(huì)使您感到不適和嘔吐。這對(duì)您的血糖水平也是有害的。盡管在1型糖尿病患者中更常見,但2型糖尿病患者也可以患此病。大多數(shù)患有胃輕癱的人至少患有糖尿病10年,并且還患有與該疾病有關(guān)的其他并發(fā)癥。那么糖尿病引起胃輕癱怎么治療。
病征
你可能有:
胃灼熱或反流(胃內(nèi)容物倒入食道)
惡心
嘔吐(嚴(yán)重時(shí)可能每天發(fā)生)
無法控制血糖
吃飯時(shí)感覺很快飽
腹部腹脹
食欲不振和體重減輕
并發(fā)癥
胃中停留時(shí)間過長的食物會(huì)變質(zhì)并導(dǎo)致細(xì)菌生長。
未消化的食物會(huì)變硬并形成塊,稱為牛黃。它可能會(huì)阻塞您的胃,并阻止您進(jìn)食的食物進(jìn)入小腸。
胃輕癱會(huì)使糖尿病難以控制。當(dāng)食物最終離開您的胃并進(jìn)入小腸時(shí),您的血糖也會(huì)升高。
嘔吐也會(huì)使您脫水。
診斷
您的醫(yī)生會(huì)詢問您的癥狀。他們還將進(jìn)行身體檢查,并且可能會(huì)檢查您的血糖。他們可能還會(huì)建議其他測(cè)試。
鋇X射線:您喝了一種液體(鋇),它可以覆蓋食道,胃和小腸并在X射線上顯示出來。此測(cè)試也被稱為上消化道(胃腸道)系列或鋇劑吞咽。
鋇牛排餐:您吃的餐中含鋇,醫(yī)生用X射線檢查您消化食物需要多長時(shí)間。這告訴您的醫(yī)生您的胃排空有多快。
放射性同位素胃排空掃描:您吃的食物中含有放射性物質(zhì)。然后,您躺在檢測(cè)輻射的掃描儀下面。如果掃描顯示1.5小時(shí)后仍有一半以上的食物仍在胃中,則說明您患有胃輕癱。
胃壓力計(jì):您的醫(yī)生將一根細(xì)管引導(dǎo)穿過您的嘴,并進(jìn)入您的胃。它測(cè)量您消化食物的速度。
無線運(yùn)動(dòng)膠囊:您可以在用餐時(shí)吞下這個(gè)小設(shè)備。它可以測(cè)量腸道不同部位的壓力,溫度和pH值。
電子胃電圖:在此測(cè)試中,您需要在皮膚上戴電極以測(cè)量胃中的電活動(dòng)。
超聲波:醫(yī)生使用聲波顯示您的身體內(nèi)部。
上消化道內(nèi)窺鏡檢查:您的醫(yī)生將通過一根細(xì)管(稱為內(nèi)窺鏡)穿過您的喉嚨,以查看胃壁。
胃或小腸活檢:您的醫(yī)生可能需要取少量組織樣本以確認(rèn)診斷。
治療
盡管無法治愈,但您可以管理胃輕癱及其癥狀。
控制血糖。詢問醫(yī)生是否應(yīng)該更改胰島素的使用時(shí)間和頻率,并更頻繁地檢查血糖水平。
另外,請(qǐng)與醫(yī)生討論您是否應(yīng)該停止或更換可能加重胃輕癱的藥物。這些藥物包括抗抑郁藥,高血壓藥物和某些糖尿病治療。
對(duì)于某些患有胃輕癱的人,藥物可以幫助:
非處方抗組胺藥海藻酸鈉(Dramamine)有助于防止惡心和嘔吐。
多潘立酮(Motilium)可管理上消化系統(tǒng)中與胃輕癱相關(guān)的問題。
紅霉素,一種抗生素,也可以幫助您的胃將食物移出。
甲氧氯普胺(Reglan)使您的腹部肌肉運(yùn)動(dòng),從而幫助食物離開系統(tǒng)。它還可以防止惡心和嘔吐。
恩丹西酮(Zofran)會(huì)阻止您的大腦和胃中會(huì)引起惡心和嘔吐的化學(xué)物質(zhì)。
丙氯拉嗪(Compazine)有助于控制惡心和嘔吐。
通過稱為“胃電刺激”的程序,通過手術(shù)植入的設(shè)備會(huì)向您的胃發(fā)出短暫的低能量脈沖,以幫助防止惡心和嘔吐。
在極端情況下,您可能需要喂食管。外科醫(yī)生會(huì)將一根特殊的管子穿過您的腹壁直接進(jìn)入小腸。您可以通過管子“吃”特制的液體食物,而不是通過胃來的食物。
飲食變化
當(dāng)您患有糖尿病時(shí),幫助控制胃輕癱癥狀的最佳方法之一就是改變飲食時(shí)間和飲食方式。您可以不吃六頓飯,而不必每天吃三頓飯。您的胃部食物會(huì)減少,因此不會(huì)感到飽。食物也更容易離開系統(tǒng)。
另外,要注意食物的質(zhì)地。液體和易于消化的東西是個(gè)好主意。例如,選擇蘋果醬而不是整個(gè)蘋果。
避免食用高脂肪的食物,因?yàn)橹緯?huì)減慢消化速度。注意纖維,這會(huì)花費(fèi)更長的時(shí)間來處理您的身體。