反應性低血糖是一種特殊類型的情況,這指的是患者用餐后血糖水平下降的情況,餐后血糖水平下降會導致不愉快的癥狀出現,通常很難確定反應性低血糖背后的原因。
什么是反應性低血糖?
低血糖指的是血液中的血漿葡萄糖濃度變得太低。低血糖定義為血漿葡萄糖計數為3.9mmol/L或更低。許多人只有在血糖水平降至3mmol/L時才會出現低血糖癥狀。
反應性低血糖是一種情況。指的是飯后低血糖的發展。這種情況也被稱為餐后反應性低血糖。
患者在進食后血糖濃度突然下降。這是一種交感神經狀態,這意味著病人會經歷癥狀時,減少血糖發生。它也被認為是一種導致患者經歷痛苦的狀況。
低血糖的癥狀有哪些
當一個人經歷低血糖時,會出現許多癥狀。血糖的突然下降會導致輕微和嚴重的癥狀。大多數人會經歷一些輕微的癥狀。
然后可以采取適當的行動來對抗低血糖。也有患者出現更嚴重癥狀的情況。在極少數情況下,這些癥狀會危及生命。當這種情況發生時,病人需要緊急醫療護理。
常見癥狀
人們在反應性低血糖發作時可能經歷的一些更常見的癥狀包括:
饑餓的增加
出汗過多
疲勞
頭疼
恐慌和焦慮的感覺
可能會有心跳加速
感到虛弱無力。
可能會出現頭暈
病人會感到注意力難以集中
也可能會失去患者的肌肉控制
嚴重癥狀
患者必須能夠識別更嚴重的低血糖癥狀。當患者面臨這些癥狀時,需要醫療護理。應當考慮的嚴重甚至有時危及生命的癥狀包括:
嚴重的混亂
動作可能會變得笨拙
病人可能會癲癇發作
可能有一個模糊的視覺
說話可能變得含糊不清
一些嚴重低血糖的病人會失去知覺
如何診斷反應性低血糖?
醫生會詢問病人他們經歷的癥狀。如果懷疑反應性低血糖,需要進行某些測試。沒有這些檢查,就無法診斷病情。
當患者出現反應性低血糖癥狀時,需要進行血糖測試。這給了醫生一個想法低血糖是癥狀背后的原因。葡萄糖水平然后恢復到正常狀態。一旦血糖水平恢復,醫生會觀察病人的癥狀是否會消失。也可以安排葡萄糖耐量試驗。
當餐后葡萄糖水平為3.9mmol/L或更低時,要求進行混合餐耐受性試驗。這種測試也被稱為MMTT。
在MMTT測試中,大多數情況下要么使用Boost,要么使用確保。這些飲料含有碳水化合物、健康脂肪和蛋白質。病人被要求快速喝下飲料。在患者飲用飲料之前和之后進行血糖測試。每30分鐘進行一次額外的血糖測試。測試需要五個小時才能完成。也應該考慮空腹低血糖測試。
這項測試提供的結果可以幫助醫生做出診斷。
什么原因導致反應性低血糖?
反應性低血糖是一種復雜的情況。這主要是因為,在大多數患者中,無法確定病因。研究人員發現,反應性低血糖的發生有幾個可能的原因。
這些原因和風險因素包括:
胰島素a4。這是一種罕見的情況。反常的β細胞導致良性腫瘤。這些細胞在胰島素釋放中發揮作用。胰島素水平可能不正常。這也可能改變胰島素敏感性和胰島素反應。
過量的胰島素攝入。糖尿病患者一般都是這種情況。這可能導致糖尿病低血糖。
疝氣手術
胃旁路手術
遺傳性代謝紊亂
某些酶缺乏癥